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张海菠
副主任医师
放疗科
浙江省人民医院
休息中
5.00分
月回答 8
2026年03月12日
医生您好，我妈妈2025年11月体检的时候ca199有偏高为28.1（0-27）。1月初去复查了，在同一医院不同院区复查的，结果为17.6（0-37）。不在同一家这种有参考意义吗？参考范围不一样
还有就是，我妈妈她腰骶部那里痛了几年了，然后复查前的一个月陆陆续续去社区医院打了所谓的水针（打了四针）应该是消炎营养神经的那种，最后的一针是复查的前一天打的（腰部），请问这种针会影响ca199结果吗？我就怕如果是肿瘤引起的ca199升高，打了这个针会让ca199降低，就怕把真实ca199数值掩盖了
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2026年03月12日
你好，一般同一家医院的技术是相对稳定的，正常范围不同是因为不同型号的设备或者检测试剂（一般都做过研究确定的），所以前面稍微高一点，后面恢复正常。这个结果有参考意义。不用担心。正常人会因为劳累、炎症等因素导致偶尔一过性肿瘤标志物稍微高一点。复查恢复正常就可以
另外每年建议胸部CT，腹部超声，头颅MRI等排癌筛查
这个针可能会有一定影响（不确定，没有研究数据），不过最后恢复正常范围内，不用担心。
另外每年建议胸部CT，腹部超声，头颅MRI等排癌筛查
这个针可能会有一定影响（不确定，没有研究数据），不过最后恢复正常范围内，不用担心。
2026年03月12日
谢谢医生
同一医院但是在不同院区，相当于另一个医院，我就怕没有参考价值，因为看网上很多第一家医院偏高第二家医院复查又正常，又回到第一家医院检查又是偏高的情况。
原来前两年在第一家医院体检ca199都是正常的，就2025年体检ca199偏高。
如果是肿瘤引起的ca199偏高，打这种消炎的针会让ca199降低吗
2026年03月12日
你好，肿瘤导致的CA199升高，打消炎针不会降低CA199，肿瘤会持续增大，CA199也会持续增大，一般超过正常上限2倍及以上。
的确存在不同医院不同设备检测，有一定误差情况，大多数都是准的。
的确存在不同医院不同设备检测，有一定误差情况，大多数都是准的。
谢谢医生不厌其烦
意思就是我这次的复查结果应该是正常的吧？
还需要再复查吗？
2026年03月12日
是的，正常的，需要复查，一年后复查就可以。如果特殊不舒服，比如体重快速下降，局部异常包块，随时复查。
另外年度复查增加胸部CT，头颅MRI，腹部超声等检查。
另外年度复查增加胸部CT，头颅MRI，腹部超声等检查。
TA的问答
喉咙嘶哑一年，这个已经能确诊了吗？能做哪些治疗？治疗效果一般情况会怎么样？年纪56岁，男性，浸润性肺癌1期
术后还没拿到完整的病理报告
我爸刚做完肺癌根治手术，目前是术后第3天，完整病理报告没有出来，暂时不知道是浸润性肺癌几期。
然后医生推荐我们一个"MRD"的技术方案，即“基于MRD(分子残留病灶)指导的I期非小细胞肺癌辅助治疗前瞻性、多中心、随机对照临床研究(CTONG2301/MOTION)”，可以作为受试者免费入组，先自费后报销。
通过5年的动态抽血检测，检测他的血液中存留分子残留病灶是否呈阳性，如果是呈阳性，则按照规定需要进行用药3个月。
而规定中的用药是自费的靶向药，分别是：奥希替尼，阿来替尼，特瑞普利单抗其中一种。
我们想要咨询下，这个方案中，规定用的这三款自费药，是否有坑？
因为这个MRD技术方案了解下，是属于提前用药干预，比如不管检测出来是1a还是1b。只要是血液检测是阳性，则按照规定需要用药。
我们了解下，有些靶向药是可以纳入医保范围内。
所以按照那个项目人员说法，如果我们中途不按照规定用方案中的自费药，则相当于退组，无法报销。
所以加入这个实验方案是否有坑？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
看一下报告，是否需要手术，是否需要治疗，需要注意什么
症状及患病时长：胸闷 无特别不适
就医及用药情况：
需要解答的问题：
做手术的必要性和存在的风险以及后遗症且后续治疗症状及患病时长：
三月七日因反复咳嗽不好去唐山人民医院做了ct怀疑是肺癌，之后住院输液一周检查加病理加基因检测，三月18号去北京医科院肿瘤医院看病开了检查，三月三十号petct没出的情况下，开了靶向药，之后出了pect的结果线上让打了护骨针，一月之后再去检查。
就医用药 ：甲磺酸奥希替尼片、注射地舒单抗一支
需要解答的问题：
治疗方案及未来预期治疗方案、生存期、日常注意事项
