家长您好,我仔细看了您的咨询情况,孩子9号出现流鼻涕、咳嗽,12号晚上咳嗽明显,但一直没有发烧,这种以夜间咳嗽为主、白天症状较轻的表现,并不太符合肺炎支原体感染的特点。肺炎支原体感染引起的咳嗽多为进行性加重,且白天晚上都会比较明显,属于全身性呼吸道感染。结合孩子目前的症状,更倾向于鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发的咳嗽,也就是常说的鼻后滴漏,多由急性鼻道感染、鼻道
过敏或冷热空气刺激导致,夜间平躺体位改变会让症状更为突出。现阶段可以先居家观察,观察周期建议不超过一周,睡觉时适当垫高上半身,早晚使用生理盐水鼻喷剂清洗鼻腔,减少分泌物倒流刺激。如果超过一周仍只是夜间或运动后偶尔咳嗽,且无发热表现,基本可以排除感染因素,考虑过敏性咳嗽,可在服用西替利嗪口服液或氯雷他定口服溶液等抗过敏药物(每天一次,每次5ml)只有当孩子出现白天夜间均频繁咳嗽,同时伴随低热、精神状态差、呼吸急促等症状时,再针对性进行肺炎支原体、衣原体相关检查。其实咳嗽并不等同于呼吸道感染,明确诱因和发病机制,再进行针对性处理更为安全合理。