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根据您的甲功,提示TSH(促甲状腺激素)升高,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白的水平升高。结合甲状腺彩超,考虑是由桥本氏甲状腺炎引起的亚临床甲减。
桥本氏甲状腺炎的诊断,一般是根据甲功的检查以及甲状腺彩超的检查结果来判断。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,是甲状腺的慢性炎症。它发展到后期,主要的影响是会造成甲状腺功能减退。所以一般建议每年复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超。目前针对桥本氏甲状腺炎没有特别好的治疗方法,主要是定期复查,及时发现甲减。对于部分甲状腺自身抗体水平很高的患者,可以吃一段时间的硒酵母片,疗程一般是三个月,抗体水平可能能有所下降,但也有可能变化不明显。
您现在是孕期,需要及时启动优甲乐治疗,需要尽快将TSH调整至2.5以下。建议优甲乐一天一次,一次一片。两周后复查甲功。再根据复查情况,看看是否需要调整优甲乐剂量。尽量将TSH控制在2.5以内,游离甲状腺素控制在参考范围中位数以上。孕期就不建议吃硒酵母片了。规律吃优甲乐就可以了。