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李骁腾
主治医师
骨科
郑州市骨科医院
休息中
5.00分
月回答 67
2026年03月19日
患者：女，61岁，海南省人民医院就诊。主诉腰痛多年，出门走路20-50米即疼痛加重，需休息，在家行走尚可。现卧床服止痛药。MRI报告：腰3/4、腰4/5椎间盘膨出并突出，双侧侧隐窝及椎管变窄，马尾神经受压冗余，腰椎退行性改变。当地脊柱外科医生（30年经验，德国进修背景）建议行L3-L5三节段开放减压融合内固定手术。另有骨质疏松史（骨密度检查提示骨质疏松，具体T值待确认）。请问：① 三节段融合方案是否合理，还是两节段够用？② 骨质疏松情况下螺钉固定需要哪些特殊处理？③ 术前是否需要先抗骨质疏松治疗？
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2026年03月19日
您好，同意腰3-5减压固定融合，这个是两个阶段，因为腰3 腰4椎体滑脱合并椎管狭窄，这个是建议手术的。除非骨密度值非常低，一般不需要先抗骨质疏松，因为这个周期是很长的，很多病人等不了。可以在术后抗骨质疏松治疗。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
晚安 李医生！完全按照你的叮嘱约一周，西乐葆昨晚刚停（六粒用完）今天左脚跟又开始出现胀痛，现在该怎么进行下去？ 谢谢。症状及患病时长：腰椎挤压性骨折
就医及用药情况：
需要解答的问题：35岁男摔伤，腰椎挤压性骨折，保守治疗和手术治疗哪个更好，图二可以扫码看核磁结果症状及患病时长：拇指腱鞘炎
就医及用药情况：吃了七天塞来昔布。吃药时明显比较好转。但是停药几天后又开始有疼痛感
需要解答的问题：可以继续吃药吗？还是制动就好？生活自理很多时候不能带固定套。还有这个可以买热敷的贴吗？对炎症有帮助吗？谢谢医生。患者：女，61岁，海南省人民医院就诊。主诉腰痛多年，出门走路20-50米即疼痛加重，需休息，在家行走尚可。现卧床服止痛药。MRI报告：腰3/4、腰4/5椎间盘膨出并突出，双侧侧隐窝及椎管变窄，马尾神经受压冗余，腰椎退行性改变。当地脊柱外科医生（30年经验，德国进修背景）建议行L3-L5三节段开放减压融合内固定手术。另有骨质疏松史（骨密度检查提示骨质疏松，具体T值待确认）。请问：① 三节段融合方案是否合理，还是两节段够用？② 骨质疏松情况下螺钉固定需要哪些特殊处理？③ 术前是否需要先抗骨质疏松治疗？症状及患病时长： 大概率是有一次搬重物导致，腰右侧里面疼痛，弯腰，打喷嚏蜷缩会疼，休息会缓解
，已经有几个月
就医及用药情况：
之前有拍过ct，拿了点药没有效果，现在没有用药
需要解答的问题：
需要诊断什么病以及如何治疗
