2026年03月20日
第1次提问
陈医生好!今年以来,经常大便次数三次,有时四次,腹部不疼,形状粗细正常,一次量不太多,也不太少,长短大概2到3cm,过去几十年大便正常(偶而肠道细菌,病毒感梁除处),每天都是一次大便,而今年开始增加到每天两次,最近甚至3次或4次,是什么原因导致如此情况的出现?
2026年03月20日
陈修利医生
您好,感谢信任
从描述来看,首先应该警惕胃肠功能紊乱的可能。
胃肠功能紊乱通常表现为容易腹泻、胀气、排气增多,还有腹部不适感等表现。是消化科最常见的一种疾病,很多人说的胃肠炎,其实都是胃肠功能紊乱。
不过首先建议排除器质性疾病,也就是最好检查一下胃镜和结肠镜,看看有没有什么问题,比如胃溃疡、结肠糜烂等。

如果胃肠镜没有问题,那么后续治疗建议:①益生菌:建议吃双歧杆菌,或者其他益生菌比如酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、枯草杆菌、整肠生等,其中一种或两种都可以。按说明书吃2到4周,吃两次是没用的,需要坚持吃。
②调节胃肠道动力药物:得舒特(匹维溴铵片)或者马来酸曲美布汀片,按说明书吃5到7天。会缓解肠道蠕动过快导致的隐痛和腹鸣。
注意:可能服药3、5天之内是很难立竿见影见到效果的,一定不要着急。

症状发作的是日常注意:一定要严格规律饮食,三餐都要吃,以清淡易消化饮食为主,比如粥类、松软面食,家常青菜,不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食,不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟、熬夜、生气。
最后:这种情况是很容易反复发生的,有些人甚至很多年都会这样的表现,这个跟个人体质有一定的关系。一定不要紧张、焦虑,如果症状发生的时候就吃一段时间的药,同时放松心情,注意饮食就可以了。

如有疑问欢迎追问。
2026年03月21日
第2次提问
谢谢陈医生的指点,如果我的大便次数的增加,有可能与我开始每天喝咖啡有关,以往我是从来不敢喝咖啡与茶的(它会影响我的睡眠),今年年初,因挡不住它浓郁的香味,就买了几盒,每天午睡起床后泡一杯15克的咖啡茶喝,至此,经你指点,我想应该是咖啡改变了我的大便习惯。以后我尽量少喝或不喝。
2026年03月21日
陈修利医生
是的 喝咖啡可能会导致排便稀或者次数增加,这是正常的,可以改为饭后喝试试,或者暂停一下看看,如果大便恢复了就是咖啡的原因了。
2026年03月21日
第3次提问
好的,谢谢陈医生!我会试试。
陈修利医生
感谢信任,希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复,身体健康,生活幸福。

TA的问答

陈医生好!今年以来,经常大便次数三次,有时四次,腹部不疼,形状粗细正常,一次量不太多,也不太少,长短大概2到3cm,过去几十年大便正常(偶而肠道细菌,病毒感梁除处),每天都是一次大便,而今年开始增加到每天两次,最近甚至3次或4次,是什么原因导致如此情况的出现?症状及患病时长:上周五晚上饿着入睡,半夜饿醒了,吃了几个生的西红柿,后来这几天一直胃隐隐不舒服,感觉一直饿一样,又有点像胀,吃完饭饱的感觉和饿的感觉都不明显了,一直不大舒服隐隐约约的,不痛,感觉胸有点堵,今天中午吃完饭睡了一会儿,打嗝出气,感觉有些反酸,没有腹泻。 就医及用药情况:没吃药,没就医。 需要解答的问题:有推荐药物吃点试试,有没有必要做胃镜 症状及患病时长:体检报告 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:上传图片上显示的指标高的,吃啥药能缓解呢?症状及患病时长:10年左右,大便不净,一下又想拉,腹部一直隐痛,大便有黏液, 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:我这个是胃肠癌吗 症状及患病时长:医生您好!我近半年时间肚脐左边经常会隐隐作痛但是症状不明显,但是大便每次总有一种拉不干净的感觉。前两天喝了一杯可乐然后再喝了一点红酒之后,这两天肚脐左边就像揪着一样,一直闷闷痛像有便意的感觉无法缓解。 就医及用药情况:没吃完 需要解答的问题:原本是打算近期做肠胃镜的,但是生理期想推迟一些,想问一下医生现在能吃点什么药缓解呢