症状及患病时长：3月16号到现在就医及用药情况：高压180低压100，当然去医院各种血液ct检查没问题，输液降到140后回家吃了6天硝笨地平控释片，每天一颗，有所下降，但是也高，高压155 低压95左右需要解答的问题：心中疑惑：1：吃降压药是不是几天不能平稳到正常值？ 2：正常情况下吃多久会发挥最大呢 3：我这种算不算正常，感觉白天有点点小晕，晚上很清醒 4：170身高 150多斤，平时熬夜喝酒有肚子有脂肪肝，减肥能合理的控制血压吗手机里没检测的报告图片，但是医生给我讲谢谢医医生|心血管内科|丁香医生

2026年03月22日

第1次提问

症状及患病时长：3月16号到现在就医及用药情况：高压180低压100，当然去医院各种血液ct检查没问题，输液降到140后回家吃了6天硝笨地平控释片，每天一颗，有所下降，但是也高，高压155 低压95左右需要解答的问题：心中疑惑：1：吃降压药是不是几天不能平稳到正常值？ 2：正常情况下吃多久会发挥最大呢 3：我这种算不算正常，感觉白天有点点小晕，晚上很清醒 4：170身高 150多斤，平时熬夜喝酒有肚子有脂肪肝，减肥能合理的控制血压吗手机里没检测的报告图片，但是医生给我讲谢谢医医生

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第2次提问

我这个能断定是原发还是继发，我奶奶有心脏病，我父母也有高血压

魏晓冬医生

你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。

魏晓冬医生

01:24

转文字

2026年03月22日

魏晓冬医生

如果说你想进一步判断有没有继发性高血压的可能性，那你得针对这些去检查，比如说你现在就化验那个血常规，这个考虑稍微有点感冒的迹象，你可以去呼吸科看看。这个意义不是很大，然后呢，头ct也没有什么大事儿，那么就排除了颅脑占位，脑部肿瘤之类的原因导致的血压高，那比如说你还得排除一下有没有肾上腺占位，肾血管狭窄，还有就是有没有糖尿病，高脂血症，肾功能不全，甲状腺功能异常，因为这些事情有问题，那你也可能血压高的呀。所以说你还是需要进一步去做一下肾血管超声，肾上腺ct，化验一下血糖肝功肾功血脂，甲状腺功能

魏晓冬医生

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）

魏晓冬医生

你的这个年龄段来讲，比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱，但是也不要低于110 /70毫米汞柱，在这之间的血压呢是最为理想的。

魏晓冬医生

00:23

转文字

魏晓冬医生

运动减肥之后呢，你的血压也会更好的，脂肪肝也会得到改善的，所以说呢要注意运动减肥

魏晓冬医生

降压药物本身是没有任何依赖性的，是否长期吃药，取决于个人的实际病情，因为本身高血压这个病的特点就是往往需要长期治疗的，不是说因为吃了药有依赖性，所以说需要长期吃药

魏晓冬医生

必要时可以把盐酸贝那普利加上，这个药比较好的品牌叫做洛汀新，你可以买10毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，和你目前的硝苯地平控释片一起吃，有助于把血压控制达标。

后续如果说吃完硝苯地平控释片和盐酸贝那普利片之后，相对来讲，血压能够控制在理想的范围之内，也没有出现任何不舒服的感觉。那一般来讲，咱们就需要长期吃药，除非是有一天你达到了减量的标准。比如说你吃原有的降压方案，你的血压小于了110/ 70的时候，你到时候可以跟大夫联系，看看怎么减量，怎么调整方案。不要自己随意的增减药物剂量

魏晓冬医生

如果说父母有高血压，子女未来得高血压的概率大概是46%左右，所以说大概率你是家族遗传而来的血压高，但是如果说你不放心，还想找找血压升高的激发因素，那你就把我刚才说的那些检查去做一做就可以了

魏晓冬医生

处方已经开完了，药师正在审核。一会就可以看到了。

魏晓冬医生

首先跟您做一下真诚的解释，大夫在平台上主要就是负责问诊看病，解决疾病方面的问题。至于患者最终在哪里买药，药品的价格是多少，还有就是药品的物流方面的问题，比如说几天能送到，这个是与医生没有关联的，如果说你需要在平台上买药，你可以在平台上买，如果想去线下或者是医院都可以，这个是您自己自主选择的，医生是不干预的。谢谢理解

第3次提问

对，我只吃了6天这个降压药，所以听你的意见，是否可以再观察一周，这期间我饮食清淡，适当慢跑快走，如果不行就加上您说的那个药一起吃，你看可以吗

2026年03月22日

魏晓冬医生

可以的，我就是这个意思，实在不行你就加上，相对来讲把血压控制达标，你才是最获益的，后续有什么问题，你可以通过丁香医生再跟我联系