患者59岁，昨天血压180/96，头晕不舒服，今天血压150/90，目前还可以，做了头部核磁共振，麻烦大夫给诊断看下病人头部情况，感谢就医及用药情况：替米沙坦和络活喜需要解答的问题：麻烦大夫给看下病人头部核磁报告。链接：http://cinv.wlycloud.com/#/?openid=&uid=36f8b886d58744de886c448984f24055&subscribe=1&time=1774312566967&appid=&userid=&facId=6225 |神经外科|丁香医生

2026年03月24日

第1次提问

患者59岁，昨天血压180/96，头晕不舒服，今天血压150/90，目前还可以，做了头部核磁共振，麻烦大夫给诊断看下病人头部情况，感谢就医及用药情况：替米沙坦和络活喜需要解答的问题：麻烦大夫给看下病人头部核磁报告。链接：http://cinv.wlycloud.com/#/?openid=&uid=36f8b886d58744de886c448984f24055&subscribe=1&time=1774312566967&appid=&userid=&facId=6225

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2026年03月24日

郭兴医生

您好
已经详细的阅读了磁共振资料
结合报告里面主要描述的结论包括1.基底节区新发脑梗死可能；2.多发缺血灶；3.脑萎缩。
首先，多发缺血灶和脑萎缩均为慢性的自然病程，不考虑高血压急性引起，以及不会导致头晕，不用过于担心；
其次，基底节区新发脑梗可能，是否有左侧肢体活动障碍？如果没有，可以随访观察，神经内科就诊，给予药物治疗。
结合以上信息，考虑头晕是高血压引起可能性大，建议平素规律口服降压药物，检测血压，如果控制不好，心内科调整降压药物。
其它信息，乳突炎以及鼻窦炎与头晕无关。
颅脑动脉未见明显狭窄，目前看也不会引起头晕，以及特殊处理。

2026年03月24日

第2次提问

目前肢体活动正常，这个基底节区新发脑梗可能，需要怎么治疗

郭兴医生

您好
不确定，不是很清楚。
如果是的话，一般需要口服抗血小板药物(阿司匹林），以及营养神经的药物。
因为体积很小，没有症状，一般问题也不大。
可以神经内科再咨询一下。

郭兴医生

我说的是这个磁共振影像诊断新发脑梗并不是非常明确。

郭兴医生

因为异常信号体积比较小，异常信号也不是很明显、影像不是很清楚，所以不确定。

2026年03月24日

第3次提问

刚才我问了一下，患者偶尔左侧手有麻的感觉，过一会就好了