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您好，让您久等了。
（1）从您描述以及发来照片了解到，孩子现在三岁半，最近两天孩子出现大便带血，是鲜血，看照片量还不少，初步诊断是血便原因待查。看照片孩子明显有大便干的情况，尤其是前段比较粗比较硬，那么按照经验最常见的还是考虑便秘导致肛裂出血。
（2）这么大孩子出现血便，而且还是鲜血便，需要鉴别的情况有：便秘肛裂，肠息肉，痔疮，梅克尔憩室等。梅克尔憩室 是常见的先天性异常，一般距回盲部 30～60 cm ，盲端游离于腹腔内，且最常见的为异位的胃粘膜。梅克尔憩室多无症状或为偶然发现，最常见的并发症是无痛性直肠出血，但是量比较大。结直肠息肉比较好理解，就是指在肠黏膜表面长出来的一些突出于肠腔内的病变。主要临床表现是无痛性血便为主，有些直肠息肉指检可以摸到肠腔内包块。痔疮肛门外观一般能看出来，孩子痔疮也很少见。
（3）鉴于孩子有大便干粗的情况，可以先给孩子改善大便，可以口服乳果糖口服液一次10ml，一天1次，晨起空腹服用。还可增加膳食纤维摄入，比如小麦纤维素颗粒，一次半包 ，一天两次，先吃两周后改成一次半包，一天一次，吃四到六周，可以添加到食物中，有助于结肠蠕动排便。同时要是有肛裂给孩子温水加高锰酸钾坐浴（注意浓度，1:1000 0 ，淡淡的粉色就行，不要太浓了）一次五分钟，坐浴完后裂口涂抹红霉素眼膏，一天两次。平时饮食上要注意多喝水，同时注意膳食纤维是饮食摄入，蔬菜瓜果等。不要吃油炸膨化食品，以及不要吃高热卡的甜食，比如巧克力，蛋糕等。
（4）如果说孩子大便不干了，也不出血了，那说明就是便秘肛裂所致。但是如果孩子大便也不干，后续还是继续出血，那就要进一步检查了。比如息肉就需要肠镜检查，可以肠镜下切除，如果是梅克尔憩室就需要手术切除等。当然如果您自己不好判断肛裂，方便的话明天可以带孩子来小儿普外科门诊检查看一下。