症状及患病时长：年前吃了一次比较烫炸鸡下颌肿大后消肿没有发烧和疼痛一开始觉得上火淋巴结发炎了吃了头孢和去火类药物后续年后去医院检查拍ct确诊颌下腺导管结石第一家医院叫我观察然后本人意愿想能不能门诊做个小手术取出但是我去第二家医院的时候看的是一个省级主任说要做的话全麻做叫我住院就医及用药情况：需要解答的问题：我想问下半个月做了两次颌面ct第一家医院给我穿了铅衣没有带脖套第二家医院戴了脖套没有穿铅衣因为自己有甲状腺结节3类害怕辐射会造成不良的影响想问下医生这个影响大吗我21年发现2类结节2个毫米 25年复查是3类 4毫米其他恶性特征没有还有就是想问下我这个结石从片子看是在哪个位置口腔里门诊手术是不是真的做不了结石是不是不是一下子形成的需要漫长的时间那如果是这样我一直没有症状就上次吃了烫的可能刺激到了肿了之前一直没有症状像我这种情况是不是一定要手术还有如果不手术这个颌下腺怎么判断他有没有萎缩 |口腔科|丁香医生

2026年03月31日

第1次提问

症状及患病时长：年前吃了一次比较烫炸鸡下颌肿大后消肿没有发烧和疼痛一开始觉得上火淋巴结发炎了吃了头孢和去火类药物后续年后去医院检查拍ct确诊颌下腺导管结石第一家医院叫我观察然后本人意愿想能不能门诊做个小手术取出但是我去第二家医院的时候看的是一个省级主任说要做的话全麻做叫我住院就医及用药情况：需要解答的问题：我想问下半个月做了两次颌面ct第一家医院给我穿了铅衣没有带脖套第二家医院戴了脖套没有穿铅衣因为自己有甲状腺结节3类害怕辐射会造成不良的影响想问下医生这个影响大吗我21年发现2类结节2个毫米 25年复查是3类 4毫米其他恶性特征没有还有就是想问下我这个结石从片子看是在哪个位置口腔里门诊手术是不是真的做不了结石是不是不是一下子形成的需要漫长的时间那如果是这样我一直没有症状就上次吃了烫的可能刺激到了肿了之前一直没有症状像我这种情况是不是一定要手术还有如果不手术这个颌下腺怎么判断他有没有萎缩

为保护用户隐私不显示图片

许振起医生

你好。
针对您的疑惑：
1.这点辐射剂量不会加重您甲状腺的病情的。
2.从照片看，这个结石可以从嘴里取出的（虽然有点难度），暂时不需要做全麻手术摘除颌下腺。
3.如果说不是特别影响正常生活就可以暂时不去管它。
4.腺体萎缩的判断一是做影像检查会提示这侧腺体比对侧缩小，二是摸到颌下腺呈硬块状。

2026年03月31日

许振起医生

有很多人即使取完结石，后期还会反复发作颌下腺的炎症，腺体萎缩，表现为颌下区硬块。
您可以先尝试嘴里取结石。后期肿胀发作不频繁就观察着。
打个比方，如果隔三差五还是出现反复肿胀，那就得考虑做手术摘除颌下腺。

第2次提问

本地医生说从口腔取也要全麻住院是不是门诊不好做有没有可能做工作关系确实住院手术考虑和安排的点太多想有没有地方能做这个门诊手术然后我这个结石有没有可能自己往前移动还有结石大概形成需要多少时间再一个腺体萎缩是不是没症状一定要做手术现在病程应该也有3个月了摸起来腺体是比左边要硬一点我进食肿胀的感觉没有这个明显可以说没有个人主要担心的是不去管他造成腺体萎缩以后有不好的后果我在网上看说会引起腺体囊肿和一些增生肿瘤吗

2026年03月31日

许振起医生

1.我们教科书上是结石位于第一磨牙前方，因为位置靠前，所以门诊局麻下就能取。再靠后就不好取，需要全麻下取结石或者直接摘除腺体。
2.你的这个结石靠近第一磨牙，所以我说是不太好取得类型，但我的建议是可以先尝试门诊局麻下做，有取出来的希望。
3.腺体萎缩，最多就是变硬，腺体分泌唾液的功能消退了，不会造成其他不良影响，所以不用纠结这事的。
4.这就是颌下腺导管结石引起的炎症，不是什么囊肿和肿瘤的。

2026年03月31日

第3次提问

我去了省内两家比较好的医院第一家叫观察第二家叫我全麻您说可以尝试局麻下做但我去哪里找敢做的医生确实比较难您看我还有必要去其他医院口腔颌面外科看吗还有就是我这种症状不明显的是不是可以观察如果不太急性发作是不是就可以不去管它网上我也看了北大口腔柳登高主任可以内镜取您看我这种情况能做吗还有我刚问您我这个结石有希望自己往前动吗

2026年03月31日

许振起医生

1.您如果发作不频繁，平日也不影响正常生活。结石可以暂时不去管它的。等什么时候发作频繁了再说。反正最多就是炎症，也不会变成不好的情况。
2.我看病是凭我的经验和能力。您要来找我的话，我肯定是尝试局麻下取结石。其他大夫怎么做，肯定是凭人家的经验和能力做判断。
3.您的这个个头的结石，很难自己往前移动。
4.内镜取结石也是一个办法的。北方做的最好的就是柳登高教授，要能约到他的号的话，可以去找他看看。