2026年03月31日
第1次提问
症状及患病时长:无症状,患病时长未知,3.26单位组织体检查出甲状腺结节和乳腺结节,去三甲医院再次做彩超,检查出的结节更多了。 就医及用药情况:未用药,医生建议甲状腺活检穿刺,乳腺结节在甲状腺结果出来后合适时间摘除最大的那个结节。 需要解答的问题: 甲状腺结节是否有必要穿刺,如果一定要手术想要暑假再穿刺、做手术,是否会延误病情?是否需要增加血检和其他检查再考虑是否穿刺、手术?(经期体检血常规只有一项淋巴细胞百分比降低)

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2026年03月31日
朱章添医生
02:40
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朱章添医生
因此对您的结节目前考虑恶性肿瘤风险比较高,还是推荐至少做个穿刺活检,评估良恶性。但是同样考虑到甲状腺结节大多数发生发展都是比较缓慢的,如果您确实抽不到时间,也可以等暑假再安排,不过谨记就是有比较低的概率,结节可能会在复查期间进一步发展。
那么抽血结果甲功正常与否的话,跟结节良恶性没有太大的影响。所以如果要评估良恶性来说的话,抽血没有什么太大的作用。
不过我们超声目前提示甲状腺有弥漫性回声不均匀,不排除有桥本性甲状腺炎的可能,建议也可以到时候复查的时候,顺便复查一个抽血查一下甲功和抗体。
2026年04月01日
第2次提问
根据彩超结果,是否可能是恶性肿瘤已经有扩散到甲状腺附近淋巴结的可能,甲状腺结节这三个月进一步发展的话治疗手段是否和现在会有什么大的危险的区别?比如切的区域变大,淋巴结清扫区域变大,喉返神经损伤,淋巴结转移到身体其他区域等。正在考虑在这三个月内是否看中医调养,有没有结节变小的可能等。
2026年04月01日
朱章添医生
好的,收到您的追问。
1.从目前来说是有可能,但是相对概率不高,因为只是报了淋巴结肿大,没有报告,淋巴结里面看到明显的液化钙化等等之类的。
2.相对比较大的概率,三个月后再做手术,跟现在做手术范围没有什么差别。
有比较低的概率,这个结节如果进一步发展,可能会侵犯周围的重要结构,比如说控制说话的喉返神经,血管,气管,食管等等之类的,但是相对比较低。
当然也有可能进一步发生淋巴结转移,甚至远处转移,比如说肺部转移,骨头转移等等之类的,但是概率也是比较低的。
这就像我们去开车一样,大概率不会堵车,但是有低概率,还是可能会发生坏车,堵车等等之类的。
3.对于甲状腺结节来说的话,目前没有明确有效的中药或者西药等等之类的,对结节有缩小或者减少的作用,所以我们是不推荐吃药物治疗症状性结节的。
结节本身有可能保持不变,有可能缩小,有可能会增大的趋势,目前这个结节分级,肿瘤风险比较高,缩小的概率比较很低。

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2026年04月01日
第3次提问
那么就是三个月后做手术本身如果现在只需要切一半甲状腺,变成全切的概率并不大对吗,还有就是另一边的结节是不是没什么风险会自行变大到4C等级,三个月后术前术后都应该还算情况良好?因为没有追问次数了,所以先谢谢朱医生您的回答!
2026年04月01日
朱章添医生
好的,不客气,收到您的追问。
1.嗯嗯,可以这样理解,因为甲状腺结节大多数都是发生发展比较缓慢的,所以到时候发展成需要变全切的概率,相对不大。
2.目前我们左侧甲状腺是没有结节的,只报了一些炎症反应的弥漫性回声不均匀的哈,所以一般变化不大的。
3.对于术后,只要有甲状腺的情况下,都有可能会长结节呀等等之类的,不过我们需要根据手术切除的病理结果来进行评估和治疗哈。
朱章添医生
考虑到您可能比较担心,所以赠送您一次追问机会,对以上回复如果还有不清楚的,可以继续追问,这边会为您继续解释哈🌈🐠
朱章添医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年04月01日
第4次提问
刚刚也有医生联系我说我这个大小可以不用手术,建议面诊,说现在可以做消融,等暑假如果恶性就必须手术了。他说可以中西医结合治疗,药物外敷导融治疗,物理治疗等多种方式,具体哪种治疗方式更适合要结合面诊、触诊看一下。但我看很多医生不建议消融,因为消融后复发手术不好做,所以还是很纠结,因为既不太想失去半个甲状腺,也不想消融以后又复发......
2026年04月01日
朱章添医生
好的,收到您的追问
因为每个方法都肯定有它的优点和缺点的,只有看一下您最合适的方法是什么。
就药物治疗目前是没有作用的,所以我们不推荐任何的药物内用和外用进行治疗。
现在已经是考虑恶性的风险比较高了,所以我们不首先做消融治疗的,能够进行手术切除的话,尽量选择手术切除哈。因为消融对于您这种粗大钙化的结节,效果一般般,就像我们里面有一颗大石头,里面藏了一些不好的东西在那里,那我们即使用火去烧这个石头,里面的不好的东西也不一定能够完全给他杀死。
还有另外一方面的话,即使我们手术切出来化验是良性的,那么起码把这个炸弹拆掉了,也不用担惊受怕。
所以总的来说,我们这边更推荐您可以考虑手术切除治疗哈。
不过最终还是要看一下您自己更倾向于保留功能,还是更害怕进展复发。
㊗️愿身体健健康康,顺顺利利🌻
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话,也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️

TA的问答

症状及患病时长:结节是22年就有了,但是似乎没有钙化。今年体检有钙化。就去医院复查做了穿刺说是恶性的,甲状腺乳头状癌。 就医及用药情况:本地医生,挂号和人都很模糊,什么都没说清。所以想在线上进一步的咨询 需要解答的问题: 1.就是我这个情况,应该如何应对最佳? 2. 是否可以继续观察?还是最好立刻手术? 3.术后要终身服用优甲乐么?😭症状及患病时长:三年前是乳腺癌前期,切掉了左乳。现在体检查出了这个 就医及用药情况:目前吃的是治疗乳腺癌的药(要吃五年) 需要解答的问题:目前这个看上去严重吗?恶心肿瘤是不是乳腺癌有影响?甲状腺癌的几率是不是很大 症状及患病时长:无症状,患病时长未知,3.26单位组织体检查出甲状腺结节和乳腺结节,去三甲医院再次做彩超,检查出的结节更多了。 就医及用药情况:未用药,医生建议甲状腺活检穿刺,乳腺结节在甲状腺结果出来后合适时间摘除最大的那个结节。 需要解答的问题: 甲状腺结节是否有必要穿刺,如果一定要手术想要暑假再穿刺、做手术,是否会延误病情?是否需要增加血检和其他检查再考虑是否穿刺、手术?(经期体检血常规只有一项淋巴细胞百分比降低)症状及患病时长:今天体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:看下严重吗,需要注意什么 症状及患病时长:近期检查 患病时长未知 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 需要手术吗