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月回答 70
2026年04月02日
症状及患病时长：谭医生，您好。我是1月份自己摸到乳房有个小疙瘩，去做了彩超和钼靶，当时医生说观察，我现在去复查了，附上两次对比及其当时做的钼靶情况，第一张是昨天做的，第三张是1月份做的，我主要想问的是，我每年都有体检，虽然是体检公司，但是确实都没做出来，然后1月份我就自己摸到了，这种突然长出来的是不是不好的可能性大，尤其是我这个年纪，我想一个问题，这种要不要继续观察，还是我直接手术做掉，如果是您大概率会怎么侧重，主要是我看有好多姐妹，说刚开始没事，观察个一年的就升级了，所以也有点担心，是不是个定时炸弹，另外，不知道是不是心里因素，我右边腋下及其胳膊总觉得隐隐不舒服，也不是疼，反正就是觉得左边没事右边有感觉，也可能是心里作用，我想问问您的专业意见，谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年04月02日
你好，抱歉回复晚了。
从B超上看，你的双侧乳腺有多发结节，其中右乳9点方向有一个实性结节，边界清晰，从形态特征来看考虑良性可能性大；结节体积也比较小，长径也仅有1.5cm。但是，按你所描述的，结节自去年至今可能是新长出来的，这又需要引起一定的关注。
不过，由于B超检查本身就受检查机器、检查医生很大的主观因素影响，有时在不同医院不同机器上的结果难以准确进行对比。并且，你的这个结节从1月份到现在体积测量上还有缩小（从1.9cm变成1.5cm），这个变化就不符合恶性肿瘤表现了，反倒是一些良性的情况可能性更大一些，例如局限性乳腺增生造成的乳腺腺体质地不均匀，造成局部有一小团低回声团块的表现，也就是做B超时“看起来像一个结节”，并不一定是肿瘤性病变。
所以这个结节的可疑的程度也并不是就很高，仍然是良性可能性大。参考其B超中3类的分级，恶性风险约在2%的水平，那良性可能性就高达98%。
但是，虽说良性可能性大，出于保险考虑，又不能完全忽视结节仍然有新长出来、从去年至今变化较快这一点（虽然不一定准确）。
因此，目前最理想的处理是：继续观察，3个月后复查一次乳腺B超，如果结节出现进行性增大或者其他的可疑特征，就考虑完善乳腺磁共振检查，进一步对结节性质进行判断。
从B超上看，你的双侧乳腺有多发结节，其中右乳9点方向有一个实性结节，边界清晰，从形态特征来看考虑良性可能性大；结节体积也比较小，长径也仅有1.5cm。但是，按你所描述的，结节自去年至今可能是新长出来的，这又需要引起一定的关注。
不过，由于B超检查本身就受检查机器、检查医生很大的主观因素影响，有时在不同医院不同机器上的结果难以准确进行对比。并且，你的这个结节从1月份到现在体积测量上还有缩小（从1.9cm变成1.5cm），这个变化就不符合恶性肿瘤表现了，反倒是一些良性的情况可能性更大一些，例如局限性乳腺增生造成的乳腺腺体质地不均匀，造成局部有一小团低回声团块的表现，也就是做B超时“看起来像一个结节”，并不一定是肿瘤性病变。
所以这个结节的可疑的程度也并不是就很高，仍然是良性可能性大。参考其B超中3类的分级，恶性风险约在2%的水平，那良性可能性就高达98%。
但是，虽说良性可能性大，出于保险考虑，又不能完全忽视结节仍然有新长出来、从去年至今变化较快这一点（虽然不一定准确）。
因此，目前最理想的处理是：继续观察，3个月后复查一次乳腺B超，如果结节出现进行性增大或者其他的可疑特征，就考虑完善乳腺磁共振检查，进一步对结节性质进行判断。
2026年04月02日
好的，我目前还预约了一个乳腺MR增强扫描，不过这个是留就到7月，目前暂定继续观察，到6月底我先做一个B超，如果没有额外变化的话，增强MR是不是可以不做，我是不是可以这么理解？
是的，如果结节能够保持稳定，没有可疑进展的变化，就可以继续观察，磁共振不是必须要做的。
2026年04月02日
好的，我知道了，谢谢谭医生！
2026年04月02日
不客气，祝你后续复查顺利！
TA的问答
症状及患病时长：我爸爸今年 53 岁， 在 2023 年检查甲状腺显示是 4A 类，今天复查好像状况比较严重，医生建议我们做彩超引导下甲状腺穿刺活检术，请问下医生癌症的风险大不大？有没有必要做穿刺？是否可以回家等 6 个月来复查？
症状及患病时长： 甲状腺专家门诊
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生我现在需要处理吗？
症状及患病时长：谭医生，您好。我是1月份自己摸到乳房有个小疙瘩，去做了彩超和钼靶，当时医生说观察，我现在去复查了，附上两次对比及其当时做的钼靶情况，第一张是昨天做的，第三张是1月份做的，我主要想问的是，我每年都有体检，虽然是体检公司，但是确实都没做出来，然后1月份我就自己摸到了，这种突然长出来的是不是不好的可能性大，尤其是我这个年纪，我想一个问题，这种要不要继续观察，还是我直接手术做掉，如果是您大概率会怎么侧重，主要是我看有好多姐妹，说刚开始没事，观察个一年的就升级了，所以也有点担心，是不是个定时炸弹，另外，不知道是不是心里因素，我右边腋下及其胳膊总觉得隐隐不舒服，也不是疼，反正就是觉得左边没事右边有感觉，也可能是心里作用，我想问问您的专业意见，谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：谭老师，我父亲复查结果附上，您看下下一步的方案，谢谢。
症状及患病时长：你好，谭主任，我母亲今年70了，上周体检时发现乳腺结节（结果附图），本地医生建议手术；甲状腺结节是近两次体检都有（结果附图），本地医生建议观察。我今年41了，9年前确诊右乳高级别导管内癌（附当时结果），当时行右乳根治术+TC方案4期，术后9年了，期间复查良好，基于我的病史，也比较担心母亲的情况，请您给予进一步建议，谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
