2026年04月05日
第1次提问
目前症状有哪些? 睡眠少、早醒、焦虑、心情低落 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女 40岁 描述你的病史/症状:半夜总醒,爱胡思乱想,易怒,易哭,有时候会想一死了之 就医及用药情况:没去过医院 需要解答的问题:
刘露医生
您好,由于您只有三次提问机会,目前您提供的信息相对有限,为了更好的诊断和针对性、更有效的治疗建议,建议您补充以下信息:
1.有没有总是不开心的状态,如果有大约持续有多长时间了呢?
2. 以前的兴趣爱好现在还喜欢做吗?还能从中获得和以前一样多的乐趣吗?
3. 吃饭怎么样?体重有没有变化?
4. 睡觉怎么样?醒来后觉得休息好了吗?
5. 注意力记忆力怎么样?
6. 学习吃力吗?还能做得和以前一样好吗?
7.容易后悔自责吗?
8. 容易觉得累,或者精力减退的感觉有吗?
9. 有没有觉得自己好像不如别人?
10. 有没有活着没意思不想活的想法,计划或者行为?
11. 有没有每天大部分时间担心什么,比如身体健康,家人或者学习?
12. 有没有觉得容易肉紧张,发抖,或者坐立不安?
13. 从小到大,有没有和这种情况相反的一段时间,在这段时间里无缘无故就会有超过正常水平的心情好,兴奋话多,爱活动,觉得好像自己变聪明了,脑袋更好用,精力旺盛,爱花钱,睡觉也不需要那么长时间了,并且持续超过4天以上?
请您一一回复以上问题,还有我截图了几个量表你做一下。我给你评估,以便获得准确的判断

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2026年04月05日
第2次提问
1:总是不开心,一般不开心来自于我老公不关心或失联,总是反复,一会劝自己要想开,一会又不能释怀,自己知道这样的情绪不对,也刻意再劝自己 2:以前喜欢烘培,现在很少,因为担心孩子胖。现在没什么兴趣。 3:不开心的时候一天不吃饭,状态好的时候会正常吃饭,体重下降。 4 入睡困难 夜里早醒,第二天不觉得疲惫,但是心里经常会觉得堵得慌。 5 学习注意力一般,以前工作特别上心,但是现在无心工作。 6 学习不吃力 7 容易后悔自责 8只是觉得心累,对以前很关心的人关心不起来,对妈妈孩子注意力减少 9 有时候会觉得自己不如别人 10 觉得活着没意思,自己对所有人真诚,友好,帮助所有人,但是被最亲近的人背叛,有一天晚上出去想走,自己不知道该走去哪,就想找个地方再也不见任何人 11 每天都在担心在自己的老公与我曾经最好的朋友再见面,找到一些蛛丝马迹就会崩溃。 12 时长觉得紧张 坐立难安,发抖,尤其是想到那两个人的事情。 8
刘露医生
根据您提供的情况来看您存在以下情况:
1.抑郁发作:有长时间的心情不太好,乐趣减少,食欲改变,长期投入学习比较困难,容易发脾气,自卑,容易后悔自责,自我评价很低,容易累,还有活着没意思念头,这些都是抑郁症的表现;
2.焦虑:过度担心一些事情,还有坐立不安的表现;
3.轻躁狂发作:如果最后一条确定是无缘无故就会有这种超过正常水平的兴奋,开心话多,精力旺盛,并且持续超过4天,如果确定没有,那就是抑郁症伴焦虑。我看了下做的量表,确实更偏向双相情感障碍伴随焦虑,这种状态已经影响生活学习了,建议您去医院焦虑抑郁门诊或者精神科门诊就诊确诊开药治疗。
抑郁症的话一般用抗抑郁药治疗,目前常用的有艾司西酞普兰,舍曲林,帕罗西汀,度洛西汀,文拉法辛都可以,一般早期会配合一些苯二氮卓类药物如阿普唑仑助眠抗焦虑。但是这些都是精神科处方药,自己买不到的,必须去医院才能开,而且可能需要做些最基础的检查看看哪种药合适。
平时多运动也有利于调节情绪。锻炼时,大脑立刻就会感到压力。锻炼会使心脏压力增大大脑便“认为”你要么在作战要么逃跑,就释放一种名叫脑源性神经营养因子的物质,这个物质可以起到保护和修复记忆神经元的作用。所以,我们运动完后通常会觉得心情非常放松,变得开心起来。与此同时,大脑会释放内啡肽。内啡肽被称为“快乐激素”,科学研究发现:内啡肽可将运动产生的不舒适感降至最低,并可减轻疼痛感。研究还称,内啡肽也许与运动后的兴奋感有关。心理学家研究发现:有氧运动开始5分钟后就可以产生抗焦虑的效应了;10分钟的步行在缓解焦虑、抑郁方面与45分钟的锻炼似乎没有明显差异,尽管这种快乐效应比较短暂,但至少也可以维持数小时。在非常时期,我们一样可以进行有氧锻炼,如在室内做操、原地跑步、跳绳等。
尽量避免那些会加重抑郁情绪、削减生活动力的诱因,例如:药物(毒品)、酒精,睡眠不足,压力。

TA的问答

症状及患病时长: 我想咨询的是我应聘了一份饭店收银工作,但是我胜任不了,来一个人我都没办法处理好,老板就不要我,因为我没办法工作,我不知道自己是什么原因,所以我想就诊 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,本人女生,今年22岁。从去年12月中旬考完研后,到现在,精神心理一直感觉都不太好,找不到之前做事情的激情,更没有什么事能让我开心起来了。最近一段时间,睡眠质量不好,总是做噩梦,食欲不稳定,食欲好的时候就想胡吃海塞,食欲不好的时候什么都吃不进去。我的家人,让我感觉很窒息,他们处处干涉我的生活,从没有意识懂得尊重我的选择,给我自己的空间。一想起这些我的内心就绞痛,很想哭。我浑身没有力气,走几步路,听妈妈说几句话,我就想要晕过去。我感觉自己在飘着,身边来来往往那么多人,没有一个人真正看得见我的感觉,从考研结束到现在将近我个月的时间里,我从来没有真正快乐的时候,我尝试过逃离这里,去海边,去旅游,去潜水,但每次看似实现了愿望,但心里还是空落落的。虽然考研成功上岸,但我只有在看到家人大笑着分享给亲戚朋友的时候我才开心,其实我真的没有很开心,整个事情就像跑马拉松,这一年里我一直朝着目标奔跑,在此期间我能够一边完成每天的复习计划,一边坚持锻炼健康饮食,但当我最后突破终点线拿到胜利的时候,我却踏入虚空,坠入阴霾,现在的我,飘在这阴霾里,感知不到快乐。我好想念之前脚踏实地又快乐又充实的生活症状及患病时长:目前是高二学生,睡眠上有很大的问题,从今年开学持续到现在基本属于非常晚睡,躺床上就是莫名的心慌,到最后是手机也没什么可看的了就纯来回看相册日历天气,或者是回想之前一些事情就开始一直哭,非常想去死,一直等到1点甚至2点多实在不能拖延睡觉才开始睡,然后第二天白天一般是很困偶尔又会非常亢奋,关于自残行为应该是没有的,就是会一直扣手到非常疼才停下,情绪上一直是跟坐过山车一样,自杀的想法一直都有,又无法面对社会与家庭,关于长时间的症状也不知道和不想和家长沟通,最近白天也是萎靡不振,甚至浑身无力使不上劲,一轮复习开始了很想去好好学,但一点力气也没有了,又开始着急,每天一直这样循环不知道该怎么办了 就医及用药情况:初三时有在北京安定确诊过抑郁焦虑,服药大概一年左右,后来上高中后因学习生活忙加自我感觉还行就私自停药没有再去,从去年10月份时每天状态就是大起大落,很崩溃,尝试重新服用之前所剩的舍曲林和安非他酮,副作用明显就没敢再吃症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:在一月底二月初的时候在教室,闻到一种很甜腻的工业化学香味,闻到这个味道很恶心,但是我跟周围的人不熟,不知道这个味道是不是只有我一个人闻到到。但是我离开这个教室就闻不到这个味道了,不能离开教室,只能逼着自己在教室只用嘴呼吸。二月中旬课程结束了以后,经常能在呼吸的一瞬间闻到这股味道,再仔细闻一遍又没有这种味道,或者根本不像这种味道,有一段时间一天能闻到十几次,中间有一段时间好像好了,这几天又能闻到了。而且我现在都快忘了这是什么味道了,但是嗅觉告诉我就是那种味道。甚至这种害怕的感觉比嗅觉更再传达到,呼吸着呼吸着突然感觉害怕,然后才反应过来是什么味道。网上一查挺害怕的,就过来问问医生,这是什么原因,该怎么办,谢谢医生。 症状及患病时长:7个月左右 就医及用药情况:复诊,律康一天三次,一次两片 乌灵胶囊一天三次,一次三片 需要解答的问题:现在感觉好多了,除非遇到紧急的事,其他情况基本不会出现焦虑状况,用药情况是不是不变? 然后这焦虑症光靠药物是不是不能完全治好?是不是得需要自己给自己做心理疏导,然后想开觉醒!我现在在看一些书,让自己的心态变得更好!比如南怀瑾老师的,金刚经说什么之类的!没事也会出去散散心,旅游,多去自然环境中静心! 医生,您根据我的情况再给我制定下一步的用药计划和生活方便的指导!