2026年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,孩子从周六开始发热,她每次发热都会腹痛,之前去医院检查腹部淋巴肿大多发,大概B超这样说的。但是这次发烧之前有打过狂犬疫苗,而且在打第二针的时候他有点已经开始发烧,我们没有发现这个情况,然后体温超过38.5的时候吃过退热药,从昨天开始体温在37.5左右,但是还是一直出现腹部疼痛,请问这种情况要吃点什么药吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2026年04月08日
安增岳医生
家长您好!
看到您描述的情况,小朋友从周六开始发热,发热都伴随腹痛,之前检查可能肠系膜淋巴结炎。这次发热前接种了狂犬疫苗,目前37.5℃,还有肚痛。以下是基于循证医学为您分析小朋友的情况!
1. 发热和腹痛的可能原因
小朋友的发热,可能与接种狂犬疫苗有关,一般接种后发热通常在接种后24小时内出现。也可能与感染,最多见的是病毒感染有关。体温降至37.5℃表明发热趋势在好转,无需再使用退烧药,可以继续观察。
孩子既往有“腹部淋巴肿大多发”的病史,这通常与肠系膜淋巴结炎相关。腹痛常在发热时加重,因为感染可能导致肠道淋巴结肿大,刺激腹膜。腹痛通常随发热消退而缓解。狂犬疫苗一般不会直接引起腹痛,但发热本身可能加重腹痛症状。
2. 下一步处理
目前体温37.5℃,不需要使用退烧药。
对于腹痛来说,分这么几种情况。如果腹痛不厉害,轻轻按压或者热敷能缓解,可能是肠系膜淋巴结肿大导致的,这种情况无需过度干预,轻柔肚子,鼓励饮用温水,局部热敷一下,让小朋友排便,大部分都会逐渐缓解。不需要用药,尤其是抗生素,没有必要。如果小朋友很长时间没有排便,可以用一次开塞露帮助他上厕所,很有可能排便后腹痛就明显缓解了。
如果腹痛持续加重,伴随右下腹压痛,肚子不让碰,一碰就疼,或者大便带血,粘液,有呕吐,吃饭吃不进去,精神差。小便也明显减少。这时候是需要去医院就诊的,警惕比如阑尾炎啊,肠套叠啊这些外科疾病。
密切观察24-48小时,若腹痛不缓解或出现上述警示症状,及时线下儿科急诊就诊。可能要做一下腹部超声看看

2026年04月08日
第2次提问
好的,谢谢医生,她就是一阵一阵痛,一会又好点
安增岳医生
不客气!继续观察孩子腹痛情况。

TA的问答

症状及患病时长:孩子三岁半,昨天吃饭不太好,晚上只喝了一袋酸奶,早上吃了一点意面,一袋酸奶,今天一直喊肚子不舒服,已经五天没有排便了,上上周一便秘用过一次开塞露,这次孩子一直没排便,也不发烧,就是不爱吃饭。 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要线下就医吗?还是用点儿童开塞露排便?我对象说喝点西梅汁排便,可以吗? 症状及患病时长: 3岁6个月男孩,2天前发病,躯干部皮疹,逐渐向四肢及面部蔓延,现在基本全身都有了,而且发痒,出疹子前没有发热,没有呼吸道症状,现在除了皮疹和痒,没有其他症状,躯干和屁股比较重,四肢越向远端越轻,手脚的皮疹相对四肢有点重。 其他情况:发病当天北京温度稍有升高,在幼儿园睡午觉盖被子了(考虑会不会是引起热疹的原因?)但是在家的时候都不热,觉得热就会开空调,室温25到27度。 就医及用药情况: 现在吃了一顿西替利嗪,未见明显好转,局部用了炉甘石止痒,稍微缓解痒的症状。在考虑要不要把激素软膏混合保湿霜外用一下? 需要解答的问题: 是什么疹子?更像热疹还是病毒疹?如果需要进一步明确诊断需要去医院完善什么检查?症状及患病时长:刚刚发生 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天上幼儿园,放学接孩子,孩子说难受,现在回家了,低烧37.2度,全身乏力,手脚都比较凉,然后口水臭的,孩子说咽口水苦的。症状及患病时长:医生您好,孩子从周六开始发热,她每次发热都会腹痛,之前去医院检查腹部淋巴肿大多发,大概B超这样说的。但是这次发烧之前有打过狂犬疫苗,而且在打第二针的时候他有点已经开始发烧,我们没有发现这个情况,然后体温超过38.5的时候吃过退热药,从昨天开始体温在37.5左右,但是还是一直出现腹部疼痛,请问这种情况要吃点什么药吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子说嗓子疼,当晚就发烧,症状鼻子不通气、流清鼻,做了检查是细菌感染,大夫开了头孢克污、氨酚黄那敏、咽扁颗粒,昨晚有几声咳嗽。 就医及用药情况:大夫开的头孢克污、氨酚黄那敏颗粒和咽扁颗粒(氨酚和咽扁吃了两天已停) 需要解答的问题: 头孢今天是第三天,吃够三天还需要在吃吗?我看网上说这个细菌感染一般需要吃够五天才能彻底好?孩子目前二半夜感觉嗓子有几声咳嗽~其他没有什么症状