2026年06月05日
第1次提问
症状及患病时长: 平时在家里测血糖回到空腹慢 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生帮我看看是不是很严重的胰岛素抵抗,在本地医院医生说没抵抗但是我拿去网上看很多类型的别人都说是严重的胰岛素抵抗

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2026年06月05日
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2026年06月05日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况?如有,具体数值多少?
2.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况?
3.近期体重有无明显变化?
4.平时每餐主食量大概多少?
5.平时有无规律运动习惯?
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病?
7.家中有无其他人有糖尿病
请一定逐条回答,不要遗漏。
2026年06月05日
第2次提问
1去年在医院检查空腹6.1餐后两小时血糖只要吃多了米饭就会在8-9左右有时候低点反正很难回到空腹 2之前吃饱了会有明显口干现在很少有这种感觉 3去年到现在没怎么吃米饭之前吃很多饭体重在150-160左右后面减少了米饭的量体重掉到123了 4之前一天吃两三百克米饭,现在只敢吃100-200左右 5平时没规律运动偶尔会去走走步 6 4月.13检查总胆固醇6.91低密度4.44 5月4号复查总胆固醇5.74低密度4.14 其他正常甲状腺功能没检查过 7 家中奶奶 叔叔 爸爸血糖都高 经常睡不好觉,经常失眠熬夜
2026年06月05日
李鑫德医生
00:11
转文字
2026年06月05日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,根据你提供的资料来看,本次检查空腹血糖尚在正常范围,餐后一小时血糖超过11.1,餐后两小时血糖接近7.8,结合之前餐后两小时血糖情况,目前考虑糖耐量异常的诊断。空腹胰岛素水平正常,餐后一小时胰岛素升高幅度过大,餐后两小时胰岛素未能及时回落,仍处于较高水平,综合来看,目前存在较明显的胰岛素抵抗。
2.胰岛素抵抗是糖尿病的重要病因,建议平时养成健康均衡规律饮食习惯,适当限制每日碳水化合物类食物的摄入总量,包括甜食、面食都要限制,每餐主食量控制在熟重2两左右,粗细粮搭配。适当增加蛋白类食物的摄入比例,每天可以一个鸡蛋+一包纯奶+三两瘦肉,增加饱腹感、增加肌肉含量。
此外,还应养成规律有氧运动(慢跑、快走、游泳、跳操等)+抗阻运动(平板支撑、深蹲、哑铃、仰卧起坐等)习惯,有氧运动为主,每周4-5次,每次不少于30分钟,抗阻运动辅助,每周2-3次。通过运动积极减重、减脂增肌,增加肌肉含量对改善胰岛素抵抗有重要意义。
3.如此控制3个月左右复查糖耐量试验和胰岛素释放试验等,如果胰岛功能没有明显改善,及时复诊,评估是否需要使用相应药物进行治疗即可。

希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!

TA的问答

搞了个指尖血糖仪,跟踪了3天血糖情况,您给评估一下。 6月20日 17:45 6.1 饥饿出汗后30分钟,空腹5小时 6月21日 0:10 5.7 空腹6小时 8:50 5.6 出汗,空腹血糖 14:00 6.7 大餐,餐后2小时 17:45 5.5 睡醒出汗,空腹5小时 23:30 5.8 20:00大量吃西瓜 6月22日 8:55 5.7 6:00出汗,空腹血糖 14:08 7.0 正常饮食,餐后2小时 17:25 5.2 轻微发慌,注意力下降,空腹5小时 就是有一些问题。就是我着重的把我有一些不舒服的时间点测一下血糖。发现好像就算有不舒服的时候,好像血糖也没有到低血糖的程度,是不是对于胖的人来讲,控制饮食本身就会造成这种所谓的反应性低血糖的症状。但实际上未必真的低血糖。 还有就是前两天没有明显发慌测餐前是5.5以上,今天有症状是5.2,是否7到5.2就算大幅波动了?还有就是奇怪昨天吃大餐的餐2比今天正常吃的餐2要好。症状及患病时长:我婆婆爱吃海鲜和骨汤,测出来尿酸非常高,有痛风。医生给开了别嘌醇,天天吃,结果尿酸还是450左右,请问医生您有什么建议么?有没有别的更有效的药物?有什么补充剂supplement推荐么?想问问看您有什么饮食生活方式的建议么? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:近三天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 本人因测性激素六项发现多囊症状于是查血糖,做糖耐发现胰岛素餐后两小时指数高,b超结果未显示多囊。 平时出油严重,有脱发现象但不严重,长闭口。 有健身习惯,工作原因睡眠不足。 这半年发现月经周期变成40-44天 每个月都来,量也正常。还是之前的王磊,您能看见之前的提问吧,后面2张报告出来了,您联合前面的几张报告,帮我确诊一下症状及患病时长:略 就医及用药情况:2026.5.30体检报告 需要解答的问题:甲状腺结节、血糖等是否需要去复查,如果去医院复查的话需要做哪些具体的项目