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神经内科
问题详情
周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
擅长:
脑梗死
、
睡眠障碍
、
头晕
、
头痛
、
感觉麻木
、
肌电图检查
、
周围神经疾病
、
颈动脉狭窄
、
肌肉跳动
、
自身免疫性脑炎
、
脑血管病
、
失眠症
、
阿尔茨海默症
图文问诊
¥39
4.89
分
月回答 138
2026年06月05日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:曲唑酮一个月 需要解答的问题:入睡困难加早醒,11点躺下3点左右就醒了,之后很难入睡,经常做噩梦,白天身体乏力,一开始曲唑酮有一定帮助现在感觉效果不佳,医院检查甲状腺激素和血糖都正常,睡觉快要入睡时容易惊醒,34点醒来感觉比较热,总之平时有适当运动和健康饮食,但睡眠一直很差
周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情我已经看到了,目前正在分析您的病情,然后编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2026年06月05日
周佳君医生
00:33
转文字
周佳君医生
00:28
转文字
周佳君医生
00:20
转文字
2026年06月05日
第2次提问
我现在白天上班是需要走路的,午饭过后也会走路半个小时,每天微信步数至少一万步,晒太阳是有的,周末有轻度力量训练也有补充维b维d,作息准点11点睡觉,而且最近工作也不忙不焦虑,就是睡眠非常差,可能需要医生开点药
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2026年06月05日
周佳君医生
您好,
诊断方面,前面问诊已经分析,目前持续时间较长,考虑
失眠症
,伴随躯体焦虑。
处理治疗,后续继续保持睡眠卫生,睡眠刺激。
药物若曲唑酮效果不佳,可以考虑换用米氮平0.5片睡前,后续一周根据情况可以加量至1片睡前。若持续反复,可以短期口服安眠药,可以选择右佐匹克隆一片睡前。或者新型安眠药,达利雷生。
具体给您随后详细语音沟通
2026年06月05日
周佳君医生
00:53
转文字
周佳君医生
01:01
转文字
周佳君医生
00:23
转文字
TA的问答
症状及患病时长:女,23岁,最近失眠,连续7天,总是早醒,或者入睡困难,隔一天睡不着,白天正常,暂时无躯体化反应。 就医及用药情况:最近每天开始吃半片思唑酮,大概6天。 需要解答的问题:每天早晨空腹有氧有影响吗,睡眠一直不怎么好,但是能睡着,之前吃了抑郁药物一年,之后停药大概5个月生活睡眠恢复正常,会复发吗。
症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近每天晚上躺床上,大拇指不自觉的做捏合这个动作,感觉很不舒服。
症状及患病时长:女,56岁,半周左右,右半边身体酥麻,肘关节和膝盖后边的那个窝窝疼 就医及用药情况:今天刚去医院拍片 需要解答的问题:请周医生看看接下来需要做什么检查,初步判断是什么情况
症状及患病时长:男性,74岁,约十天前晚上突然晕倒,患者自述出汗,但不确定是因为天热还是身体反应,晕倒前无其他不适,醒来后发现有呕吐,整个过程没有意识 就医及用药情况:高血压,一年半前有过脑梗,一个月前高压180,调整用药后120/80 需要解答的问题:请问医生需要检查什么方向,有可能的病症 现在的用药上传了图片
症状及患病时长:老是觉得很累,嗜睡,没精神,动一下也很累, 就医及用药情况:目前没有为此就医和用药过 需要解答的问题:需要如何调理
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