2026年06月21日
第1次提问
症状及患病时长:男性,74岁,约十天前晚上突然晕倒,患者自述出汗,但不确定是因为天热还是身体反应,晕倒前无其他不适,醒来后发现有呕吐,整个过程没有意识 就医及用药情况:高血压,一年半前有过脑梗,一个月前高压180,调整用药后120/80 需要解答的问题:请问医生需要检查什么方向,有可能的病症 现在的用药上传了图片

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周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情我已经看到了,目前正在分析您的病情,然后编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2026年06月21日
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:

当时在做什么?走路,站着,坐着?起身时还是憋尿上厕所时

有手脚抽搐吗?

平时活动后有胸闷心慌眼睛发黑吗?

醒来后有一侧肢体无力麻木吗?

一年前脑梗?当时什么症状?恢复怎么样?

有出院小结吗?

脑梗后有在吃哪些药物?

作息规律吗熬夜吗?

吸烟喝酒吗?

平时体检吗?以前还有什么疾病?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断患者病情谢谢
2026年06月21日
第2次提问
当时在骑电动三轮车,患者自述,没知觉,醒来的时候发现电动车歪倒,腿还在车上,没有外伤,发现裤腿上有呕吐物,没有行人发现,也不知失去意识多久,自行起身无不适,自行回家 无手脚抽搐,平时偶尔胸闷,县里医院查过没发现什么问题 一年半前突发左手端碗不平,左臂抬不起,自测血高压180,查CT,核磁共振,有血栓,神内科住院好转后出院康复,脑梗后吃的药没有记录 平时生活规律不熬夜,吸烟,偶尔喝酒 约十年前有过肾结石,痛风 平时的药是早上吃,发病当天晚饭时喝了大概一两白酒,发病时间大概晚上九点半
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2026年06月21日
周佳君医生
您好,感谢信任,根据您提供的病情信息

诊断方面,若当时活动时突然意识丧失,倒地,醒来后没有遗留不适,临床上考虑二种可能,第一,晕厥,第二,癫痫样发作。若醒来后没有任何不适,多考虑第一种可能性大,多在喝酒后血管扩张血压一过性下降可能。

处理治疗,建议进行系统评估,特别是曾经出现过脑梗,本身就需要定期复查评估心脑血管。后续建议完善头颅磁共振,脑血管检查(头颅血管MRA,颈部血管B超),心脏动态心电图,脑电图。

若都正常,首先考虑饮酒后引起的一过性血压过低,多为迷走血管反射过度有关。此类情况可以继续观察,后续避免大量饮酒,避免长时间站立,长时间暴露炎热闷热坏境。避免过度劳累疲劳,保证充分睡眠。

需要重视,若既往有过确切脑梗死,平时需要口服预防脑梗死药物,如阿司匹林,阿托伐他汀。严格控制好血糖血脂血压。血脂低密度脂蛋白控制1.8moe/l以下,血压140/90左右。严格戒烟酒,清淡健康饮食。定期复查。

具体给您随后详细语音分析
周佳君医生
02:22
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周佳君医生
01:58
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2026年06月21日
周佳君医生
02:17
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周佳君医生
00:19
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2026年06月22日
第3次提问
明白了医生 谢谢 据患者自己交代也是我转述的情况,没有遗漏,方向我就明白了 谢谢
周佳君医生
嗯不客气,祝健康!

TA的问答

症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近每天晚上躺床上,大拇指不自觉的做捏合这个动作,感觉很不舒服。 症状及患病时长:男性,74岁,约十天前晚上突然晕倒,患者自述出汗,但不确定是因为天热还是身体反应,晕倒前无其他不适,醒来后发现有呕吐,整个过程没有意识 就医及用药情况:高血压,一年半前有过脑梗,一个月前高压180,调整用药后120/80 需要解答的问题:请问医生需要检查什么方向,有可能的病症 现在的用药上传了图片症状及患病时长:老是觉得很累,嗜睡,没精神,动一下也很累, 就医及用药情况:目前没有为此就医和用药过 需要解答的问题:需要如何调理右边屁股到脚这侧皮肤会有灼热感(也有点刺痛)隔一段时间就会。平时弯腰久会腰酸,但也还好。 这几天睡眠不好,凌晨两三点才睡着,平时也晚睡,平均一点,睡中还可以,能睡到8点左右。周末可以9点,整觉能睡6小时。 另外右手小指和无名指也经常麻,因为颈椎也有退行性变,时常也会痛。 1、主要想问我这个腿侧边皮肤是什么问题引起的?是神经系统方面的吧?过几天能好,但隔一阵会再有。 2、这种要怎么治疗?平时注意什么?症状及患病时长:突发性耳聋 就医及用药情况:周二首发,低频听力下降,250hz、500hz最低40dB,丁香医生问诊后,口服醋酸泼尼松片20mg/天、银杏叶片,周三晚上有好转,周四自我感觉完全恢复,减药量至10mg每天,周五又复发,还是低频下降至40dB,周五周六服用两天20mg泼尼松,周六线下医院就诊,医生说可以继续吃醋酸泼尼松,周六晚感觉好转,今天周天早上起来感觉又反复。 需要解答的问题:我体重58kg,是否药效剂量不够导致反复?需要调整药量或者调整治疗方案吗