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2026年06月07日
症状及患病时长：今年2月发现甲状腺乳头状癌
就医及用药情况：看过医生，在犹豫是否手术
需要解答的问题：
陆医生，您好！我今年2月份查到有甲状腺乳头状癌，在右侧甲状腺靠近峡部，当时大概7-8毫米，上传照片包括我2024年和今年的相关检查的信息，以及我现在西雅图这里的甲状腺医生的检查。我想请您根据我的情况，看我下一步是主动监测、右侧甲状腺手术、或者消融手术？着急吗？可以延后决定吗？或者还需要做其他的检查以便更确定哪个方法更好。谢谢！
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2026年06月07日
您好！您的问题以及上传的资料我已经收到了！稍后回复您，请稍等！
2026年06月07日
2026年06月07日
谢谢陆医生！我担心做完手术的后遗症，对未来生活有多大影响？另外，如果保守治疗保持主动监控，定期检查，可以吗？
2026年06月08日
陆医生，如果做手术不考虑费用的话（有保险）在美国还是国内做更好？如果在国内，因为我在不同城市之间比较灵活，国内选择哪个医院或者医生做手术更好？淋巴结清理是怎么回事，会对身体有影响吗？ 我最近在减重，做轻断食，同时每天走路一个半小时，周六做较剧烈运动（踢足球或爬山坡）会对肿瘤有影响吗？另外，您提到每年做肺部CT,能解释一下吗？谢谢！
2026年06月08日
1.手术的话一定选择国内，美国甲状腺手术做得太少，所以在具体手术操作水平来说跟国内差距非常大。目前国内甲状腺手术的精细程度和水平非常之高，甲状腺手术的难度一般，准入比较低，所以全国各大城市的头部医院都可以选择。医生之间的差别大多也在于手术方式和风格不同，有擅长腔镜手术，有擅长颈部小切口等等。腔镜手术也还有很多的手术径路，比如切口选择乳晕，锁骨下，腋窝甚至口腔内。所以选择哪个医院哪个医生手术主要看您有什么样的具体要求，国内擅长甲状腺手术超级多。
2.甲状腺癌虽然恶性程度有限，但还是容易出现气管旁淋巴结的转移，所以在手术过程中除了切除甲状腺本身以外还要切除气管旁淋巴结，清扫出来的淋巴结会和甲状腺一起送病理检查，评估是否有转移，确定肿瘤分期以及预后。对身体的不良影响很有限，不过会略微增加手术的并发症发生率。淋巴结清扫是否彻底，同时又要保护好喉返神经和甲状旁腺，又要减少术后出血概率，医生的手术水平在这里会得到体现的。
3.您的轻断食和运动对甲状腺肿瘤没有什么影响，可以继续。
4.甲状腺肿瘤除了容易出现颈部淋巴结转移以外，肺也是容易转移的器官之一，所以在术后复查时肺部CT平扫也需要作为监测项目，频率不需要太高，但不要忽略，尤其是淋巴结转移比较多的患者。
2.甲状腺癌虽然恶性程度有限，但还是容易出现气管旁淋巴结的转移，所以在手术过程中除了切除甲状腺本身以外还要切除气管旁淋巴结，清扫出来的淋巴结会和甲状腺一起送病理检查，评估是否有转移，确定肿瘤分期以及预后。对身体的不良影响很有限，不过会略微增加手术的并发症发生率。淋巴结清扫是否彻底，同时又要保护好喉返神经和甲状旁腺，又要减少术后出血概率，医生的手术水平在这里会得到体现的。
3.您的轻断食和运动对甲状腺肿瘤没有什么影响，可以继续。
4.甲状腺肿瘤除了容易出现颈部淋巴结转移以外，肺也是容易转移的器官之一，所以在术后复查时肺部CT平扫也需要作为监测项目，频率不需要太高，但不要忽略，尤其是淋巴结转移比较多的患者。
TA的问答
症状及患病时长：24年腹股沟肿瘤活检结果为恶性黑色素瘤，24年六月PEC/CT结果腹股沟淋巴结多发转移，肺部结节代谢增高，24年7月到25年8月在甘肃省肿瘤医院化疗，免疫疗法共7个疗程，26年初到4月份出现头痛，呃逆现象。住院做加强头部核磁，结果显示蛛网膜下腔出血，左额叶异常强化信号结节，周围可见未强化水肿带。5月初在武威市肿瘤医院重离子中心做放疗(X刀)，共5次，期间出现一次癫痫，医生对症开癫痫药物进行预防。出院后在家静养。6月3号，病人再次出现四肢无力，嗜睡，呃逆，头痛现象，再次住院检查(武威市肿瘤医院心脑血管科)，已做头部增强核磁，目前在做脱水治疗。病人76岁，男。
就医及用药情况：化疗期间用达卡巴嗪，单抗，特瑞普利等药物，目前主要使用甘露醇。
需要解答的问题：
1，根据放疗前后两次头部增强核磁影像，诊断一下放疗效果；2，根据放疗前后两次头部增强核磁影像，病灶是否增大，新增结节严重程度；3,下一步治疗方案和病人生存期时长。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：陆医生您好，我做内分泌治疗，今年3月份大查的时候骨扫描显示骨质疏松，今天做骨密度显示正常，医生开了这种护骨针给我，因为没有进口的，开了国产的。我想问：
1、我需要打护骨针吗
2、护骨针有什么副作用吗
3、这个护骨针是国产最好的吗，如果进口的话是哪种最好。
症状及患病时长：
3月份检查是两个脂肪瘤，现在查了是一片脂肪增厚，医生说是多发脂肪瘤，连一块了。请您给看看
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：今年2月发现甲状腺乳头状癌
就医及用药情况：看过医生，在犹豫是否手术
需要解答的问题：
陆医生，您好！我今年2月份查到有甲状腺乳头状癌，在右侧甲状腺靠近峡部，当时大概7-8毫米，上传照片包括我2024年和今年的相关检查的信息，以及我现在西雅图这里的甲状腺医生的检查。我想请您根据我的情况，看我下一步是主动监测、右侧甲状腺手术、或者消融手术？着急吗？可以延后决定吗？或者还需要做其他的检查以便更确定哪个方法更好。谢谢！症状及患病时长：想继续探讨下
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.如果考虑位置 胰腺位置整体应该比胃窦更靠近肚脐一点吧 而且也是固定隐痛 您不考虑的原因是胰腺引起的疼痛小肠增强核磁也能看到了吗
2.我的疼痛确实相对固定 关键是一定是左侧区域 从来没有痛到右侧去 我感觉我真的要查明原因 一个就是增强胰腺核磁 还有一个就是精细胃镜 补一个肠镜看一下回肠末端增厚是什么
3.因为我感觉我的体重虽然没有明显下降 但是依然处在没有任何增重的情况 甚至可能还会轻微下降 这还是我几乎没咋运动最近 焦虑药也吃了六天了 真要说有明显效果也没 前两天好点 但昨晚开始又一样了 而且我现在能感觉睡梦中它也在痛的感觉了 就是我睡觉的过程中能隐隐感觉痛 这感觉是不好的一个现象 起来站起来后反而还好点
