2026年06月08日
第1次提问
帮我看下有没有胰岛素抵抗

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2026年06月08日
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的血糖检测结果,各个时间点的血糖都在正常范围。胰岛功能方面,确实是存在一定的胰岛素抵抗。正常情况下,胰岛素和C肽水平在进餐后明显升高,餐后0.5到1小时左右达到最高峰,随后下落,餐后2-3小时恢复至空腹时的基础水平。
您的空腹胰岛素和C肽水平正常,但餐后两小时的血胰岛素和C肽还偏高一点。不过胰岛素抵抗的程度不算严重。而且您的血糖是正常的。不用紧张。
目前不需要用药。
您平时注意保持健康的饮食和锻炼习惯,规律作息。保持良好的体型和体重。一年复查一下空腹和餐后2小时的血糖和胰岛素,就可以了。目前不需要做特殊处理。可以一年复查一次。
根据您的身高体重,您的BMI是19.1,其实是体型偏瘦的。主要是注意改善一下饮食习惯,多运动,可以多做抗阻运动,增强肌肉力量。规律作息。不需要额外减重。
事实上,现在胰岛素抵抗在一般人群的发生率非常高。这与现代的不健康的生活方式相关。您的体型偏瘦,再加上胰岛素抵抗的程度其实也不严重。而且血糖正常。所以问题不大的。不用担心。
第2次提问
还有桥本,看下该怎么降抗体

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2026年06月08日
张霄旦医生
您好!根据您的彩超结果个甲功结果,确实考虑是桥本甲状腺炎。
但目前针对桥本氏甲状腺炎没有特别好的治疗方法,主要是定期复查,及时发现甲减。
没有特别好的降抗体的方法。对于部分甲状腺自身抗体水平很高的患者,可以吃一段时间的硒酵母片,疗程一般是三个月,抗体水平可能能有所下降,但也有可能变化不明显。硒酵母片是唯一一个比较有循证医学证据的药了。但临床上也确实观察到很多患者没有明显的治疗效果。
甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体大概率会长期升高,而且也没有特别好的药物可以有效降低抗体。因为桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病,抗体就是自身免疫的一种反映。不需要追求抗体的完全转阴。只要将甲状腺激素水平控制在正常的范围就可以了,就不会对身体有什么不良影响。目前您的各项甲状腺激素水平都是正常的。
2026年06月09日
第3次提问
胰岛素抵抗可以逆转吗,平时能吃鱼油嘛,补充叶酸跟维生素这些对恢复有帮助吗
2026年06月09日
张霄旦医生
只要控制好生活方式,胰岛素抵抗的状态可以逆转的。
您这个年龄,没必要吃鱼油。自己控制一下饮食,保持健康的生活方式就可以了。
非孕期,叶酸和除维生素D之外的普通维生素建议通过膳食获取,对改善胰岛素抵抗也没有额外帮助。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽 流鼻涕 卡痰(白色)无力 头疼 就医及用药情况:止咳糖浆 白加黑 布洛芬 需要解答的问题:报告甲亢 怎么治疗呢?帮我看下有没有胰岛素抵抗症状及患病时长:一年三个月 就医及用药情况:赛治每天四分之一片 需要解答的问题:后续用药问题 症状及患病时长:有多囊,甲状腺结节二级 就医及用药情况: 口服优思悦两个月 需要解答的问题:医生我上个月体检t3偏高所以今天去做了甲功七项检查,结果这次还有个指标偏高,不知道是怎么回事,另外我看我的指标虽然有些在正常范围内,但是是临界值,这样需要注意什么吗,这样是甲亢或者甲减吗张主任您好,我从13岁第一次月经后到现在月经不规律,背部痤疮多,有小胡子,22年妇产医生说多囊,通过促排后怀孕生产。我父亲去年确诊糖尿病,我开始关注糖尿病相关信息及自己身体情况。发现自己饭后很快就饿,中午吃饱到了下午五六点就会饿的心慌难受。并且我通过控制饮食试图减肥体重完全不掉。最近时间夜尿次数明显增多,月经不规律,三四个月喝点中药才来一次。腹部肥胖。最近监测空腹血糖都在5.3以上,前几天在医院化验了糖耐和胰岛素释放,肝功肾功血脂甲功五项。请问张主任,1、我现在是什么情况,严重吗?2,是否可以喝二甲双胍调节一下,我的指标可以喝吗?肝肾功能是否可以?3.如果喝二甲双胍,我胃肠也不太好,具体应该如何用药?。图片放不下,还做了糖化数值是5.3