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2026年06月11日
症状及患病时长：5年
就医及用药情况：过敏性鼻炎，鼻窦炎。现在是怀孕12+2周，夏天开空调，晚上睡觉1-2点，一醒来马上鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，鼻涕倒流，4-5点鼻子通气才睡得着，不鼻塞的时候，鼻子痒，鼻子干，眼睛痒，眼睛干涩。感觉到稍稍温度有点差，马上鼻塞，打喷嚏。今天去看了医生，说建议我去中医科做理疗，没给开药。失眠实在太难受。
需要解答的问题：医生有什么好的建议？
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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您好！
您有过敏性鼻炎，鼻窦炎病史，
近期出现的症状是一醒来马上鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，鼻涕倒流，4-5点鼻子通气才睡得着，不鼻塞的时候，鼻子痒，鼻子干，眼睛痒，眼睛干涩。
目前您在孕早期比较麻烦一些，您怀孕前过敏性鼻炎发作时，通常用什么药物控制症状？
除了开空调的环境，是否在接触花粉、尘螨或冷空气后也容易诱发鼻塞和打喷嚏？
眼睛痒和干涩是否伴随流泪、畏光或分泌物增多？
鼻涕倒流是感觉从鼻后流到咽喉部还是引起咳嗽？
夜间失眠主要是因为鼻塞憋醒还是频繁打喷嚏或咳嗽影响睡眠？
最近是否有咳黄痰、头痛或面部压痛？
您是否尝试过生理盐水洗鼻或敷热毛巾来缓解症状？
我需要您的更多信息指导治疗方案。
祝安好！
您有过敏性鼻炎，鼻窦炎病史，
近期出现的症状是一醒来马上鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，鼻涕倒流，4-5点鼻子通气才睡得着，不鼻塞的时候，鼻子痒，鼻子干，眼睛痒，眼睛干涩。
目前您在孕早期比较麻烦一些，您怀孕前过敏性鼻炎发作时，通常用什么药物控制症状？
除了开空调的环境，是否在接触花粉、尘螨或冷空气后也容易诱发鼻塞和打喷嚏？
眼睛痒和干涩是否伴随流泪、畏光或分泌物增多？
鼻涕倒流是感觉从鼻后流到咽喉部还是引起咳嗽？
夜间失眠主要是因为鼻塞憋醒还是频繁打喷嚏或咳嗽影响睡眠？
最近是否有咳黄痰、头痛或面部压痛？
您是否尝试过生理盐水洗鼻或敷热毛巾来缓解症状？
我需要您的更多信息指导治疗方案。
祝安好！
2026年06月11日
怀孕前，一般用布地奈德鼻喷雾或者莫米松鼻喷雾，一般用个2-3天就好，很少吃鼻炎的药。怀孕后都不敢用了。
空调是今年新装的，应该挺干净的，出门上班现在全程带口罩，眼睛痒干涩，有一点畏光的，分泌物没有。
鼻涕倒流是从鼻后留到咽喉部，没有咳嗽，但是能吐出痰来，透明的。
夜间失眠主要是醒后立刻鼻子塞，连打喷嚏，导致睡不着，能睡着的时候是不塞的。
没有咳痰，头痛偶尔，面部不痛。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
您好！
您有过敏性鼻炎病史，
过敏性鼻炎严重鼻涕倒流是从鼻后留到咽喉部，没有咳嗽，但是能吐出痰来，透明的。夜间失眠主要是醒后立刻鼻子塞，连打喷嚏，导致睡不着，能睡着的时候是不塞的， 影响睡眠和日常生活。
现在孕早期，符合重度过敏性鼻炎，而非鼻窦炎，您现在正在孕期早期，孕12周了，符合过敏性鼻炎复发。
现在我们需要孕期过敏性鼻炎怎么安全有效的预防和治疗过敏性鼻炎的问题。
一，先说结论，孕早期，最为安全就是生理盐水洗鼻子，非不要不使用布地奈德喷鼻和口服口服氯雷他定治疗过敏性鼻炎。
如果严重影响正常休息，可以考虑短期使用布地奈德，需要尽早停用，仍然建议最好不用。
二，在这里我们重点说孕期如何控制过敏性鼻炎，
过敏性鼻炎的治疗，预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。
①最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，如果病情反复出现，针对不同的过敏原，可以采取不同的预防措施，来规避和它们接触。
如 尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。除螨先做起来，具体攻略可以参考一篇科普文：http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西，家里人不要有人吸烟，对于尘螨过敏的患者来说，室内经常通风，经常洗晒床上用品，出于降低室内螨虫的浓度，减轻症状。
生活上注意呼吸道的防护，外出戴口罩，空气质量会变差家中要是有条件可以使用空气净化器，并注意保持室内适宜的温度和湿度。
②孕期过敏性鼻炎的药物治疗，孕期推荐指南，过敏性鼻炎指南推荐可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用，但是您在孕早期现在胚胎发育关键期，尽量不要口服或者喷鼻，熬过3个月后（孕14周以内），可以用部分安全药物了，现在的治疗方案如下，
1.孕早期，孕期前3个月内（＜14周），您的最直接有效的，安全的，
采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，海盐水鼻腔冲洗(孕早期也是安全的，推荐温度40℃)，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。
请适当增加鼻腔，一日可多次，这是最为安全的方法，推荐使用诺斯清，或者图中冲洗器1-3，同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，在早孕期是最为安全的。
2，现在需要强调的是，现在所有用于过敏性鼻炎的药物，在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应，所以不推荐您孕期三个月内，使用这两种药物，最好只能做鼻腔冲洗。
孕期熬过前3个月后（≥14周），如果鼻腔冲洗没有效果，症状很重，需要使用药物对症治疗，使用雷诺考特，布地奈德喷鼻剂（32ug），孕期推荐B，有限安全，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比常用几种的喷鼻剂，雷诺考特生物利用度低，副作用小，推荐雷诺考特短期使用2周左右，每天两次，每次一喷。
如果现在您尽管孕早期，实在无法坚持，鼻塞严重影响生活，洗鼻不能改善鼻塞，可以谨慎使用1-2周，布地奈德喷鼻，毕竟孕早期，很多哮喘的孕妇，用信必可舒利迭等这类激素，也是可以的都没有太大影响，可以继续喷鼻布地奈德32ug，每天早晚各一次，使用1-2周，配合氯雷他定，每晚一次，一次一片，不影响正常休息需要尽早停用。
在孕中期，在以上症状并不理想的情况下，推荐您短期口服7天的氯雷他定，每晚一次，每次一片，孕期推荐为B，属于比较安全用药，孕期前3个月最好谨慎口服。
4.关键你在于孕早期，特殊时期，孕早期很多药物是不能谨慎实用，需要慎重，就是比较麻烦的时候，孕14周后可以短期用药物，坚持熬过特殊时期，注意预防是第一步的，然后规律用药，过敏性鼻炎可以迅速控制住。
祝好！
您有过敏性鼻炎病史，
过敏性鼻炎严重鼻涕倒流是从鼻后留到咽喉部，没有咳嗽，但是能吐出痰来，透明的。夜间失眠主要是醒后立刻鼻子塞，连打喷嚏，导致睡不着，能睡着的时候是不塞的， 影响睡眠和日常生活。
现在孕早期，符合重度过敏性鼻炎，而非鼻窦炎，您现在正在孕期早期，孕12周了，符合过敏性鼻炎复发。
现在我们需要孕期过敏性鼻炎怎么安全有效的预防和治疗过敏性鼻炎的问题。
一，先说结论，孕早期，最为安全就是生理盐水洗鼻子，非不要不使用布地奈德喷鼻和口服口服氯雷他定治疗过敏性鼻炎。
如果严重影响正常休息，可以考虑短期使用布地奈德，需要尽早停用，仍然建议最好不用。
二，在这里我们重点说孕期如何控制过敏性鼻炎，
过敏性鼻炎的治疗，预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。
①最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，如果病情反复出现，针对不同的过敏原，可以采取不同的预防措施，来规避和它们接触。
如 尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。除螨先做起来，具体攻略可以参考一篇科普文：http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西，家里人不要有人吸烟，对于尘螨过敏的患者来说，室内经常通风，经常洗晒床上用品，出于降低室内螨虫的浓度，减轻症状。
生活上注意呼吸道的防护，外出戴口罩，空气质量会变差家中要是有条件可以使用空气净化器，并注意保持室内适宜的温度和湿度。
②孕期过敏性鼻炎的药物治疗，孕期推荐指南，过敏性鼻炎指南推荐可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用，但是您在孕早期现在胚胎发育关键期，尽量不要口服或者喷鼻，熬过3个月后（孕14周以内），可以用部分安全药物了，现在的治疗方案如下，
1.孕早期，孕期前3个月内（＜14周），您的最直接有效的，安全的，
采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，海盐水鼻腔冲洗(孕早期也是安全的，推荐温度40℃)，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。
请适当增加鼻腔，一日可多次，这是最为安全的方法，推荐使用诺斯清，或者图中冲洗器1-3，同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，在早孕期是最为安全的。
2，现在需要强调的是，现在所有用于过敏性鼻炎的药物，在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应，所以不推荐您孕期三个月内，使用这两种药物，最好只能做鼻腔冲洗。
孕期熬过前3个月后（≥14周），如果鼻腔冲洗没有效果，症状很重，需要使用药物对症治疗，使用雷诺考特，布地奈德喷鼻剂（32ug），孕期推荐B，有限安全，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比常用几种的喷鼻剂，雷诺考特生物利用度低，副作用小，推荐雷诺考特短期使用2周左右，每天两次，每次一喷。
如果现在您尽管孕早期，实在无法坚持，鼻塞严重影响生活，洗鼻不能改善鼻塞，可以谨慎使用1-2周，布地奈德喷鼻，毕竟孕早期，很多哮喘的孕妇，用信必可舒利迭等这类激素，也是可以的都没有太大影响，可以继续喷鼻布地奈德32ug，每天早晚各一次，使用1-2周，配合氯雷他定，每晚一次，一次一片，不影响正常休息需要尽早停用。
在孕中期，在以上症状并不理想的情况下，推荐您短期口服7天的氯雷他定，每晚一次，每次一片，孕期推荐为B，属于比较安全用药，孕期前3个月最好谨慎口服。
4.关键你在于孕早期，特殊时期，孕早期很多药物是不能谨慎实用，需要慎重，就是比较麻烦的时候，孕14周后可以短期用药物，坚持熬过特殊时期，注意预防是第一步的，然后规律用药，过敏性鼻炎可以迅速控制住。
祝好！
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2026年06月11日
打算14周以后再用鼻喷雾了。我现在晚上睡觉前洗鼻子是用喷雾类型的生理盐水，用高渗的也不敢超过一周，这类洗鼻水要怎么加热？毛巾热敷鼻子的话是睡觉前？还是鼻塞的时候？
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，不知可以补充回答在刚刚提问里吗？
我想问您，我这种算是：凸起只是整片淋巴组织发炎水肿造成的局部膨隆，还是独立长出的实心赘生物。这个您跟我说下，我很担心这个，是属于哪一种
然后目前肯定能排除扁桃体癌之类的问题对吧
症状及患病时长：这次病程前后拖拉接近2个月
就医及用药情况：两次就医都确诊细菌性鼻窦炎，黄浓鼻涕很多，鼻涕倒流早晚咳嗽剧烈，吃了2个疗程的抗生素，都是医生先开头孢3天没效果后换成阿莫西林克拉维酸钾，第一次吃了10天好了就没继续吃了，半个月后复发。第二次吃足14天，后期没有黄浓鼻涕但是一直有断断续续咳嗽，所以14天停药后还是一直坚持每天雾化洗鼻。直到现在，昨天开始咳嗽加重，早晚白天都会咳嗽，医生面诊鼻子很干净，嗓子已经红肿。查血结果一切正常。开了易坦静。
需要解答的问题：
我感觉还是鼻窦炎，但是鼻涕流不出来，引起的咳嗽，小朋友半夜都会被咳醒，眼下乌黑就是很明显鼻窦炎症状，负压洗鼻和雾化洗鼻都洗不出来太多鼻涕，只有一点透明白色鼻涕，请问现在应该怎么用药或者治疗？上次就是半个月前做了一次鼻镜，当时就说腺样体堵塞一半左右，鼻窦炎
症状及患病时长：五一感冒诱发鼻炎后，吃西替利嗪2周后，不流鼻涕，不鼻塞，停药
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.停药后断断续续揉鼻子，是不是没好透？
2.这几天下雨，房间很闷，开空调，又在地上爬，有一天晚上空调开到了凌晨5点，第二天，就流了一点鼻涕，当天晚上睡觉就不好了，就要睡在高的地方，嘴巴也是张开的
3.他现在睡觉头后仰，嘴巴也喜欢张开，有没有可能腺样体肥大？五一的时候找医生你现场看过，当时没说腺样体肥大，是因为没用仪器检查吗？
4.他现在揉鼻子，需要吃西替利嗪吗？距离上一次吃，都没1个月
5.之前做了过敏性检查，牛奶有点过敏，需要喝深度水解奶粉吗？因为之前说他过敏性鼻炎今天照镜子时发现喉结似乎略偏向右侧，不在颈部正中位置，不确定是正常解剖差异还是需要进一步检查。
目前无明显不适症状，无吞咽困难，无吞咽异物感，无进食梗阻感，无颈部疼痛，无声音嘶哑，无呼吸困难。
平时有过敏性鼻炎及后鼻滴流，近期偶尔感觉咽喉部吞咽时有轻微“沙沙感”，但没有异物堵塞感。
2026年4月曾因咽喉问题做过电子喉镜检查，结果未见明显异常。
想咨询：喉结轻度偏向右侧是否属于正常解剖变异？是否需要进一步进行颈部彩超、甲状腺彩超或其他检查？症状及患病时长：三个多月
就医及用药情况：内舒拿每天一次
需要解答的问题：
孩子清嗓子大概有三个多月了，起初是睡觉有点轻微打呼，3月份到医院说是鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，喷内舒拿半月后不再打呼。 期间给孩子洗了鼻子，一进一出那种，感觉洗了第二天就开始清嗓子了，不知道是不是细菌冲到鼻窦里面了。
5月的时候幼儿园病毒感染，发低烧，流黄色鼻涕，服用阿奇霉素2天后说耳朵疼，可能是擤鼻子造成的。到医院检查咽鼓膜有点轻微红肿，同时做核酸检测发现流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，但是不是太高没有超过42。开了左氧氟沙星滴耳5天，头孢克洛5天后好转，不再发烧，而且不再清嗓。
好转几天后又继续清嗓子，到医院再次就诊，内舒拿喷15天，克拉霉素混悬剂125mg每天两次15天，姚金娘一天三次15天。目前已按医嘱服完15天，内舒拿还在继续喷，清嗓子还在继续，还存在吸鼻子的症状，说是鼻子堵嗓子有痰，尤其吃饭时清嗓更频繁。现在看着孩子这个样子天天焦虑的不行，不知道怎么搞了，到医院医生就说可能是鼻涕倒流，但是天天喷海盐水也没有鼻涕，不敢洗鼻子了怕中耳炎。
