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神经外科
问题详情
郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
颅脑损伤
、
神经胶质瘤
、
脑出血
、
高血压性脑出血
、
颅内动脉瘤
、
脑动静脉畸形
图文问诊
¥79
5.00
分
月回答 34
2026年06月11日
第1次提问
症状及患病时长:一周前晕倒,平时还是有轻微头晕 就医及用药情况:患者是我父亲,今年64岁,高血压十多年病史,一直在吃药最近查出高血脂和血糖偏高。血脂没有吃药,最近才查不出来,在医院照了核磁共振和血管加强CT造影 需要解答的问题:想请您帮忙看下片子,看下需不需要做血管介入造影,还是可以先观察定期复查,目前报告还没出,只有片子,您点链接应该能打开,我们想知道这个动脉瘤的位置和大小形态,您这边建议怎么处理,需要做血管介入造影,还是可以先观察然后半年复查呢?谢谢
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2026年06月11日
郑建医生
您好,感谢您的信任!非常抱歉让您久等了!
您好,这次片子我仔细看过了!考虑前交通动脉瘤!动脉瘤的位置,具体见附件中画圈的位置!
目前考虑未破裂的动脉瘤,脑血管造影建议做,但不是很着急!可以3-6个月后再做脑血管造影!平时要注意控制好
血压
、血糖和血脂,保持大便通畅!这样能降低破裂风险!
万一出现突发的剧烈头痛,需要及时去医院!
希望我的回答能帮上您!祝您早日康复!
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2026年06月11日
第2次提问
请问这个动脉瘤大概有多大呢?位置异常吗?因为家里有老人因为脑溢血去世的,所以我们格外担心一点,血脂血糖建议吃什么药呢?今天面诊了两个医生,一个直接建议做血管介入造影,一个说不用做观察就行。我们心里比较焦虑。想问下如果做这个血管介入造影,这个手术有什么风险吗,会不会对患者有什么不好呢?目前到底是做还是不做呢?
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2026年06月11日
郑建医生
您好,感谢您的信任!非常抱歉让您久等了!
这个动脉瘤大小需要医院电脑上测量,我这里没法具体测量!初步看看,应该不超过5毫米!位置是常规位置!血糖的治疗,建议内分泌科就诊!血脂偏高,可以服用点他汀类药物!
血管造影,我建议做一下,但不着急!可以3-6个月后再做!脑血管造影是简单的操作,严格意义上都算不上手术,绝大部分是安全的!极少数病人会出现造影剂
过敏
等!我建议做脑血管造影,但不是很着急!可以等的!
希望我的回答能帮上您!祝您早日康复!
2026年06月11日
第3次提问
这个动脉瘤形态如何呢?他头晕是因为动脉瘤,还是因为高血压,还是因为脑缺血呢?平时生活饮食生活习惯上需要注意些什么呢?不是说造影过程中发现有问题就一起解决了吗。如果半年后复查,怎么判断需不需要做介入栓塞呢?只要没变化就一直不做吗?就是在血管造影的过程中发现有问题就直接做介入栓塞手术了吗?如果没变化也不做血管造影,会不会像定时炸弹在脑子里一样,感觉特别焦虑,但又怕介入手术有风险,您判断他这种情况如果半年后出现什么情况就建议血管造影加介入栓塞手术呢?目前高血压药吃的沙坦
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2026年06月11日
郑建医生
02:27
转文字
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,老人家半个月前肺炎及心率偏高,住院做了一系列心脏相关的检查,结果都没什么大问题。今天复诊,做了检查,请您看看这检查结果有什么问题?有哪些需要特别做进一步治疗的?谢谢
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,目前宝宝三个月,各项指标发育正常,已经会翻身;头顶感觉像发箍一样隆起,然后头顶有点尖尖,麻烦医生看下是否有异常
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前在华西,想问下是介入好,还是开颅好,利与不好方面
症状及患病时长:大概半月前摔到额头,当时肿了,后面消肿了,今天摸了一下发下摔伤部位有个硬疙瘩,直径不到一厘米,不太推的动。侧面看不明显,正面有皱眉头时略明显一些。想问问是什么情况。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 郑医生您好,之前咨询过您,目前最终的报告出来了,想请您看看,这个动脉瘤按照您们医学界的标准到底是多大呢?之前片子出来问的医生说的是3毫米左右,但是这个报告写的是3mm✖️5mm,所以我们比较焦虑。目前这个动脉瘤所在位置也出来了,想请您评估一下是否安全,是否需要立马去做介入血管造影看得更清楚,还是可以先等几个月等血压血脂降下来再说呢?如果我们这边医院建议我们做介入栓塞手术,按您的观点您建议吗。目前您评估这个动脉瘤的破裂风险高吗,大概是多少呢。如果做介入栓塞手术的话,有多大风险和哪些风险呢?我爸爸目前64岁,目前是在戒烟,在控制血压和血脂,之前是因为头晕才去检查的,我们不知道现在应该怎么办,如果您方便的话,能否请您语音回答一下,我放给爸爸听。感谢您。
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