2026年06月24日
第1次提问
宝宝25.12.23日出生,出生身高50cm,体重3.05kg。26.2.5日,身高55cm,体重5kg,头围36.8cm。26.2.26日,身高58cm,体重5.69kg,头围38cm。26.3.25日,身高61cm,体重6.45kg,头围39.5cm。26.4.25日,身高62.3cm,体重6.8kg,头围40.3cm。26.5.18日,身高64cm,体重7.3kg,头围40.8cm。26.6.23日,身高65cm,体重7.7kg,头围42cm。 月子里腹泻在医院确诊乳糖不耐受,吃了乳糖酶2月龄大便好转且规律,基本一天一次呈糊状偶尔干偶尔稀,经常有粘液奶瓣。现在6月龄吐奶越来越多,经常吐豆腐脑/蛋花状奶,混有透明黏液,湿疹经常反复地奈德无法根除,经常红屁股,有一段时间睡醒揉眼睛周围出现红斑,会干咳打喷嚏,现在体重还在正常范围但身高已经不达标了。这次6月龄体检医生说可能有点牛奶蛋白过敏,建议换适度水解奶粉,没做过敏原检测,大运动和血常规没啥问题,我想多方咨询确定宝宝是否过敏? 奶粉该吃什么样的该怎么吃?米粉吃了7天疹子变多不确定什么原因就停了,停的当晚湿疹大爆发,严重时候的照片没拍

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2026年06月24日
林翊君医生
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林翊君医生
00:09
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2026年06月24日
第2次提问
没有去医院确诊过是否有过敏性鼻炎,但是从出生就经常打喷嚏,前段时间鼻塞过一个多星期,现在好了,血常规淋巴细胞高一点医生说还是有一点点感冒。鼻屎不多,纯奶粉喂养,辅食吃了一个星期米粉,因为疹子加重我不确定是否米粉过敏就停了,想等疹子消完再去尝试。每天吐很多次,每顿奶后都吐,以前是经常一打嗝吐一大口,现在是不管打不打嗝都吐,一天4顿奶每顿180-230ml之间,平均奶量基本在850ml,每次吃完能吐到下一次吃奶时间,只要醒了就一直在吐只有睡觉不吐。大便照片我上传了四张粘液稍微明显一些的,大部分时候粘液混在大便里面需要拿棉签扒拉才能看到,浅棕色或深棕色的像软胶一样的粘液

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2026年06月24日
林翊君医生
01:08
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林翊君医生
1、牛奶蛋白过敏是如何诊断呢?
诊断是是进行回避-激发试验,而不是查过敏原:

如果奶粉喂养,改成氨基酸奶粉2-4周,症状改善,这是回避试验,然后换回原来奶粉,症状出现,这是激发试验,回避和激发试验都符合,则说明过敏。过敏需要吃氨基酸(重度过敏)和深度水解(轻中度过敏)奶粉都可以。氨基酸奶粉有恩敏舒,纽康特。深度水解奶粉有蔼儿舒,纽太特。

2、宝宝牛奶蛋白过敏会有什么表现?
皮肤:湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道:呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统:反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在,血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高,但不一定每个宝宝都会升高。
2026年06月24日
第3次提问
好的这个彩超我这几天带宝宝去做。适度水解奶粉我已经买了半个月的量,是否可以先吃着然后观察一下宝宝情况? 因为按您所说,我理解的是宝宝现在这个情况过敏几率没有那么高,吐奶方面我一直偏向于是因为宝宝现在会翻身会匍匐前进会坐挤压导致的,儿保后担心她真的是过敏导致这些症状。适度吃完后宝宝湿疹依旧反复我再尝试深度水解去做回避试验。另外宝宝身高落后我应该怎么追? 打喷嚏干咳我需要再去医院检查排除原因吗?
2026年06月24日
林翊君医生
00:18
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林翊君医生
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林翊君医生
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林翊君医生
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2026年06月24日
林翊君医生
结合宝宝六月龄月龄,同时出现反复吐奶、皮肤过敏、呼吸道过敏三联症状,怀疑牛奶蛋白过敏。为精准鉴别病症、排除器质性疾病,建议先完善幽门彩超检查,排查先天性幽门肥厚性梗阻,该病症吐奶症状与牛奶蛋白过敏相似,需通过影像学检查明确区分,避免误诊漏诊。

居家喂养与护理需严格规范:日常遵循少量多餐原则,减轻宝宝胃肠消化负担;每次喂养结束后,竖直抱立宝宝一段时间,禁止拍嗝、摇晃宝宝,同时避免宝宝剧烈哭闹、腹部受压挤压,防止诱发呕吐、加重不适。

建议停用普通配方奶粉,更换为氨基酸配方奶粉,开展食物回避激发试验。该方式是确诊牛奶蛋白过敏的核心方法,持续回避牛奶蛋白后,若皮肤、呼吸道过敏及吐奶症状逐步缓解,即可明确诊断。

就医指征:若宝宝出现频繁喷射性吐奶、剧烈哭闹无法安抚、皮疹大面积扩散、喘息咳嗽加重、拒奶、体重增长缓慢、腹泻便血等情况,需立即前往医院就诊,及时干预治疗。
2026年06月24日
第4次提问
回避激发试验应该怎么做? 直接换氨基酸奶粉还是按转奶方法按勺添加氨基酸直至完全替换? 用不用吃无乳糖配方的?
林翊君医生
00:36
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TA的问答

宝宝25.12.23日出生,出生身高50cm,体重3.05kg。26.2.5日,身高55cm,体重5kg,头围36.8cm。26.2.26日,身高58cm,体重5.69kg,头围38cm。26.3.25日,身高61cm,体重6.45kg,头围39.5cm。26.4.25日,身高62.3cm,体重6.8kg,头围40.3cm。26.5.18日,身高64cm,体重7.3kg,头围40.8cm。26.6.23日,身高65cm,体重7.7kg,头围42cm。 月子里腹泻在医院确诊乳糖不耐受,吃了乳糖酶2月龄大便好转且规律,基本一天一次呈糊状偶尔干偶尔稀,经常有粘液奶瓣。现在6月龄吐奶越来越多,经常吐豆腐脑/蛋花状奶,混有透明黏液,湿疹经常反复地奈德无法根除,经常红屁股,有一段时间睡醒揉眼睛周围出现红斑,会干咳打喷嚏,现在体重还在正常范围但身高已经不达标了。这次6月龄体检医生说可能有点牛奶蛋白过敏,建议换适度水解奶粉,没做过敏原检测,大运动和血常规没啥问题,我想多方咨询确定宝宝是否过敏? 奶粉该吃什么样的该怎么吃?米粉吃了7天疹子变多不确定什么原因就停了,停的当晚湿疹大爆发,严重时候的照片没拍 症状及患病时长:两天前开始食欲不振,奶量下降一半,昨天晚上耳温枪到37.0,昨天偶有咳嗽,今天晚上咳嗽加重。昨天睡觉时有轻微堵鼻子,今天晚上堵鼻子声音不一样了。没有发烧。这几天夜里三点多总爆哭。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是否需要去急诊,家里没有备药症状及患病时长: 医生你好我儿子两岁,今天有点流鼻涕咳嗽,早上醒来以后喝了奶就打嗝,今天就是吃点东西就容易打嗝这个是什么情况 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2周 就医及用药情况:小儿咳喘灵口服液 需要解答的问题:还需要配什么药症状及患病时长: 背景: 6月6日发烧,去本地卫生院诊断肺炎,到今天为止肺炎恢复好5天了。昨天有出现流鼻涕,打喷嚏,今天下午发烧,最高39度,有一点痰。精神食欲目前正常。 就医及用药情况: 今天在本地卫生院检查,结果如图片。 请帮忙诊断是什么问题。应该用什么药。恢复周期多久呢。如何预防及提高宝宝的抵抗力。 需要解答的问题: