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胡文超
主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
休息中
4.93分
月回答 210
2026年03月18日
你好，老人家有糖尿病高血压，高血脂的病史。 上周在杭州门诊咨询开了三个检查。检查结果如图。
1.请问老人的血糖情况是否稳定？是否需要住院进一步检查与调整用药？目前每周使用一次孚来美，每每天早晚打10到16个单位的胰岛素，中午吃一片二甲双胍。
平常空腹血糖8到10，餐后血糖10到13。
2.看到有尿路感染的情况，老人家往年有过几次尿路感染，发烧的病史。请问如何治疗？
3.目前的检查结果是否有其他问题需要治疗或进一步检查？ 谢谢医生！
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2026年03月18日
您好，首先感谢您的信任和提问。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。
由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
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2026年03月18日
2026年03月18日
早晚都是打16个单位的优泌乐50。
这个糖化是餐后两小时的 不是空腹的。
每周一只孚来美。孚来美需要停药或者换成别的吗。
这个是我们之前学堂不稳定在医院里住院，然后医生后来开了这个药。
尿路感染需要吃药吗。
正在综合分析您的病史和相关资料，回复正在录音和编辑过程当中，请您稍候。
2026年03月18日
2026年03月18日
她身高一米5 比较胖的
TA的问答
你好，老人家有糖尿病高血压，高血脂的病史。 上周在杭州门诊咨询开了三个检查。检查结果如图。
1.请问老人的血糖情况是否稳定？是否需要住院进一步检查与调整用药？目前每周使用一次孚来美，每每天早晚打10到16个单位的胰岛素，中午吃一片二甲双胍。
平常空腹血糖8到10，餐后血糖10到13。
2.看到有尿路感染的情况，老人家往年有过几次尿路感染，发烧的病史。请问如何治疗？
3.目前的检查结果是否有其他问题需要治疗或进一步检查？ 谢谢医生！症状及患病时长：从发现一年了
就医及用药情况：3个月检查一次
需要解答的问题：看看我这个滤泡性肿瘤可能大，现在需不需要手术
男，52岁，身高169cm，体重72kg。
既往病史：2002年确诊遗传性高血压，长期服药，血压稳定80～130mmHg；2017年起降脂治疗；2021年确诊2型糖尿病，初期仅饮食+运动控制；2026年1月查出冠心病，左前降支血管狭窄约50%。
用药情况：
降压：康忻+络活喜，每日各1片
降脂：立普妥20mg，每日1片
降糖：2023.06起用二甲双胍；2024年底-2025年底联用达格列净+二甲双胍；2026.1起改为达格列净二甲双胍缓释片(10mg/1000mg)+阿卡波糖50mg，晚服缓释片
抗血小板：阿司匹林肠溶片，每日1片
血糖数据：
2023-2025年糖化逐步平稳至6.4%；2026年3月17日糖化升至7.8%。
当前问题：
2026年1月动态血糖提示空腹及餐后偏高；晚服达格列净二甲双胍
缓释片后空腹血糖好转，但午餐后血糖持续＞9mmol/L。
咨询问题：
为何调整并增加用药后，糖化血红蛋白反而升高？现有动态血糖监测5日数据及近期血检报告待评估。
症状及患病时长：因为病毒性感冒，验了一下血，也过了三个月了，糖化血红蛋白6.4，空腹血糖也升高了。甲状腺指标很好
就医及用药情况：每天2又1/8片甲状腺素片，早晚各一片二甲双胍。
需要解答的问题：血糖感觉越来越高，我确实最近水果也吃的比较多，在外面吃饭也吃的比较多。
用药需要有一些调整吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
胡主任，直接干没了，好像还没吃上一毫克。
这是前后对比，是不是肾上腺和脑垂体基本也不用查了。有问题不能这么样被抑制吧。
