家长您好,感谢您的耐心等待!
孩子发热2天半,伴有很多鼻涕,咳嗽,考虑为急性呼吸道感染。
呼吸道感染分为上呼吸道感染(感冒)和下呼吸道感染(支气管炎、肺炎)。
如果宝宝咳嗽的很浅,不是很频繁,那上呼吸道感染可能性大,上呼吸道感染多数为病毒感染引起,发热一般会持续3天左右时间,咳嗽、流鼻涕等其他感冒症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到7-10天,一般都问题不大。如果宝宝咳嗽很深、很重,或者咳嗽进行性加重,吃饭不好,烦燥爱哭闹,那可能就是下呼吸道感染了。
咱家宝宝以鼻涕多为主,今天病程第3天,咳嗽较前无明显加重,考虑为感冒可能性大。
关于宝宝发热的处理建议(主要目标是缓解不适,而非单纯将体温降至正常):
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。一般不建议交替使用退热药。
高热:>39℃,需使用退热药。
一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。
鼻塞、流鼻涕,打喷嚏的症状,除了让宝宝不舒服外,不会有别的问题,建议:
1、可用生理盐水鼻滴剂或喷雾软化分泌物,再用吸鼻器轻柔吸出,可以冲洗掉病毒和过敏原,每天2-3次,尤其是睡前,让宝宝呼吸更顺畅。方法:
1)将宝宝侧卧,每侧鼻孔滴1-2滴生理盐水。
2)等待10秒,用吸鼻器轻柔吸出鼻涕,每天2-3次。
2、睡觉时可在宝宝床垫头部位置垫折叠毛巾(抬高15°),可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。
3、用温热的湿毛巾(温度以手腕内侧感觉舒适为宜)轻轻敷在宝宝的鼻根部(两眼之间),每次几分钟。这能促进局部血液循环,暂时缓解鼻塞及鼻涕。
4、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复(温度和湿度对于宝宝感冒的恢复是非常重要的)。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽、发热,主要也是针对病原的治疗,比如如果是病毒感染,是可自愈的,没有特效药物;明确的细菌感染,要用到头孢或青霉素类药物;如果是支原体或衣原体感染,要用到阿奇霉素或红霉素…(各种病原感染在症状上是非常相似的,都可以引起发热、咳嗽、流鼻涕,单凭症状难以区分)
5、可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。
合胞病毒也是病毒的一种,是自限性的,没有特效药。
综上,考虑宝宝感冒可能性较大,多数的感冒会烧3天左右时间,少数会烧到4-5天,流鼻涕、咳嗽等症状一般会持续1-2周。所以,如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,咳嗽没有加重,可以继续在家观察1-2天。
如果超过2天无退热趋势,或宝宝出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、持续高热用了退热药体温降不下来等情况,需要及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!