家长您好,感谢您的耐心等待!
孩子发热5天整,牙龈红肿明显,舌头多处溃疡,考虑孩子为
疱疹性龈口炎可能。龈口炎是由单纯疱疹病毒感染引起的。
孩子的化验:
17号的:血常规:白细胞正常,中性粒细胞百分比稍增高,C反应蛋白是正常的,支持是病毒感染;
今天的:血常规大致正常,CRP轻度升高,也支持是病毒感染引起。
治疗:
早期(症状出现的72小时内)抗病毒治疗能使病灶更快愈合、减轻疼痛并缩短发热时间。如果在该时间段后出现新的病灶和/或明显疼痛,仍应给予抗病毒治疗。
药物:
阿昔洛韦:400mg、一日3次口服,或200mg、一日5次口服,治疗7-10天。
头孢对于这种病毒感染的作用不大。
关于孩子发热的处理建议(主要目标是缓解不适,而非单纯将体温降至正常):
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。孩子若无不适,不推荐使用退热药;若孩子出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。一般不建议交替使用退热药。
高热:>39℃,需使用退热药。
一定要让孩子多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。
饮食上,优先选择凉的流质或半流质。凉牛奶、酸奶、不含柑橘类的水果冰沙、口服补液盐溶液均可。
避免:酸性(如橙汁、番茄汁)、辛辣、咸、粗糙或过烫的食物,这些会刺激溃疡面。
尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。
综上,考虑孩子为疱疹性龈口炎可能,按上述方式吃药、护理、观察,多数的孩子在吃药1-2天左右会出现体温的下降。
如果用药2天无好转,或孩子出现精神状态不好、持续头痛、呕吐、尿少,需及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝孩子早日康复!