2026年03月27日
第1次提问
症状及患病时长:停经59天末次月经1.27,3.20号出血,现在有褐色分泌物,3.19号hcg1392. 3.27号今天hcg986 就医及用药情况:没用药今天去复查b超孕囊靠近瘢痕处0.7cm孕囊0.7*0.3cm 需要解答的问题: 现在需要无痛人流吗,

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何维萍医生
00:22
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2026年03月27日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
接下来逐一为您解答
①您的末次月经时间:1-27号,停经59天,血hcg检测结果阳性,提示:早早孕,现在阴道有褐色分泌物,
根据您前后两次血hcg检测结果,结合您的临床症状对照分析,先兆流产,胚胎发育停止可能性存在,(3.19号hcg1392,而3.27号血hcg986),
一般来说,如果孕早期胚胎发育情况良好的话,血hcg是每1.7-2天翻倍增长的
您的前后两次血hcg检测间隔8-9天,不仅没有翻倍,还在逐渐下降,同时还伴有阴道褐色分泌物。
②您既往有剖宫产史,现在b超检查结果,孕囊着床又距离瘢痕处0.7cm,存在有疤痕妊娠可能,做无痛人流手术,可能会增加子宫穿孔,大出血风险,因此,不建议您选择这种终止方式。
您的B超检查结果提示:孕囊0.7*0.3cm,而且前后两次血hcg值是在下降,
虽然停经59天,但是孕囊体积并不是太大,我个人认为,可以先去医院计划生育门诊,完善流产前相关检查,只要检查结果没有药物流产禁忌症,可以先选择药物流产的终止方式,
只要观察期间,孕囊能完整排出,阴道出血量类似于以往月经量,那就可以继续观察7-10天后复查B超及血hcg,再根据复查结果,制定适合您的后续治疗方案,
如果观察期间,孕囊没有完成排出,或出血量大于以往月经量,可以及时做清宫手术,既可以有效的止血,又可以避免流血时间长对身体的影响,还可以降低继发感染风险。
③还有一种相对安全的治疗方案,就是到公立医院计划生育门诊,选择宫腔镜直视下手术终止(介入治疗),既可以相对安全的摘除孕囊,又可以较好的避免人流或药流大出血风险,
希望我的回答能够帮到您。
2026年03月27日
第2次提问
那我现在还有他自己排出来的可能吗?目前我还有褐色分泌物,吃药是什么样的呢我们这边医生不给药流,说我瘢痕子宫住院才能药流,但我不想住院
2026年03月27日
何维萍医生
您好,您的补充信息我已经了解了
①不管是先兆流产,还是胚胎停育,只要我们不积极的介入治疗处理,继续观察下去都有可能会发展到流产情况,
②如果是完全流产了,那孕囊会随着出血而完全排出,这种情况下,只要出血不多(类似于以往月经量),就可以注意卫生继续观察,按时复查就好了
③如果观察期间出现了出血量增多(超过以往月经量)或孕囊没有完整排出,这种情况下,那就需要及时到医院计划生育门诊做清宫手术止血,
④一般来说,药物流产,绝大多数都是在服药的第三天,孕囊才有可能随着宫缩而排出,前两天服药孕囊排出的几率很小
您不想住院,我认为可以和医生沟通一下,服药的第三天,直接去医院计划生育门诊,在医生的指导下再服米索前列醇片,之后就可以留院观察,期间有什么异常情况,也就可以及时处理了。
⑤药流药物属于处方药,一般都是按套买的,
一套药物包括:米非司酮片(25mg*6片)+米索前列醇片(200ug*3片),
而且必须是在有计划生育专业资质的医院可以开出,没有计划生育资质,或者是药店是不能出售的。
希望我的回答能够帮到您。
何维萍医生
00:17
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何维萍医生
00:36
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TA的问答

症状及患病时长:停经59天末次月经1.27,3.20号出血,现在有褐色分泌物,3.19号hcg1392. 3.27号今天hcg986 就医及用药情况:没用药今天去复查b超孕囊靠近瘢痕处0.7cm孕囊0.7*0.3cm 需要解答的问题: 现在需要无痛人流吗,医生,我今天是26周+3,从昨天下午开始感冒,前天去医院做产检,昨天不知道是不是着凉了还是被传染了,嗓子疼 鼻子堵,没有发烧,体温36.7,今天抽血做了检查(如下图),医生开了阿莫西林和连花清瘟症状及患病时长: 1月24号开始发现左下腹疼痛 1月25日妇科门诊检查,开了一盒头孢,两瓶妇炎康复胶囊60粒 26日去了外科,外科医生诊断结肠炎又开了药, 1月28日凌晨肚子疼受不了去了急诊,症状左下腹发热灼烧疼痛蔓延至左边后腰,做了腹部ct没有查出病症,急诊科医生称无法为我诊治,在她的推荐下去了普外科 1月29日普外科医生按压左下疼痛腹部,医生排除非肠子问题还带我去看了骨科医生也派出骨科问题,开了药给我涂。 2月3日来姨妈,期间肚子还是隐隐作痛只是没有那么痛了,9日姨妈停止后开始灼烧疼痛。 2月13日吃完1月25号的药发现没有缓解,并且疼痛从左下腹往左边侧腰蔓延疼痛,后又往上左上服蔓延疼痛,症状灼烧干,发热。去了中山一院妇科检查,做了[阴部/盆底肌刺激治疗][1][次],有盆底高张,医生建议理疗,随后医生建议去消化内科,没号,最后去了中医院开了店肠胃药调理。目前腹部还是疼痛没有缓解,晚上灼烧感更强烈,从左下腹一直到左上腹部灼烧疼痛。 曾经检查出多囊,吃地诺好了,近期b超没检查出来 就医及用药情况: 需要解答的问题: 左下腹部灼烧疼痛是什么问题,需要挂什么科症状及患病时长:外阴唇部位长了几个痘痘,摸起来硬硬的,有2个比较大,剩下的2-3个是小小的。2天前开始有明显的痘痘可以摸见。4天前小便感觉阴部会有些刺痛,但是没有摸到明显的凸起痘痘 ,这时候例假刚结束。 平时在洗澡时每天都会用清水冲洗外阴,这种症状一年前有出现过,当时有一个比较大的痘痘,没有刻意去处理,只擦涂了红霉素软膏,过了段时间自然消退了。 就医及用药情况:目前在上完厕所后会使用温水清洗外阴,碘伏消毒,之后涂抹夫西地酸乳膏,大概一天会有3-4次。昨天早上第一次涂抹乳膏,痘痘处有明显刺痛感,过了一会儿痛感缓解消失。现在小便的时候没有刺痛感,涂完药膏后会有些许刺痛,过些时间会缓解基本没有痛感。当前除了上述内容以外,暂没有其他不适症状。 需要解答的问题:这种情况我需要继续维持现状,还是选择其他药物治疗?症状及患病时长:纯药流到现在有32天了,出血10天干净过了三天又出血一周,7.6号复查说没流干净,子宫里有一点点小块没出来,HCG值300,医生开了米非司酮片吃了六天,今天又复查了一下,里面还是没流干净,有明显血流信号,HCG值30,目前到现在没有再来例假 就医及用药情况:药流时候连续吃了三天的米非司酮片,一天两顿,一顿两颗,第三天还是第四天时候吃了米索前列醇,没过一会就流出胚胎了,就回家了 复查时候又连续吃了六天米非司酮片加五加生化胶囊 需要解答的问题:请问我这种情况能不做清宫处理吗