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董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.96分
月回答 331
2026年03月30日
症状及患病时长：头晕眩晕
就医及用药情况：
需要解答的问题：一年前的这个时候突发耳石症，但不严重，耳石症过后就一直头晕，有时候重有时候轻，各种头晕，闪晕，眩晕，看到强光也头晕，走路也晕，躺多了也晕，每天都在晕这样晕了一年。半个月前突然眩晕，天旋地转压根起不来，去了医院耳鼻喉检查不是耳石症美尼尔，ct也没问题，但还是晕，躺着会突然晕一下，然后心跳加速，去急诊检查脑ct，凝血，血压，血糖之类的都没事，除了睡着，只要醒着就晕，晕的时候就心跳加速，有时候会闪晕一下，每天昏昏沉沉像喝了酒一样，但不头疼，也没什么地方麻木，就是单纯的晕，想问一下这个是什么问题呢，因为严重的幽闭做不了核磁共振
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2026年03月30日
2026年03月30日
就是觉得不稳但不会摔倒，越想就越晕，没有恶心，会出汗，而且特别烦躁，听到声音会更难受，我严重的时候不敢出门我怕晕倒，晕的时候就烦躁心烦气躁，睡觉的时候就很好，或者刚睡起来迷迷糊糊也不会晕，就是只要清醒就会晕，然后这种晕是累积的，就是越来越晕，我有时候看到晕这个字都会晕，这一年因为眩晕爬不起来打了好多次120，去了急诊查了都没事，医生说我是pppd和心理问题，但我一直怀疑我大脑出问题了，不懂心理问题会晕的那么严重么。
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2026年03月30日
目前的头晕考虑精神性头晕（也就是持续性姿势性感知性头晕）；
总体上目前需要持续性姿势性感知性头晕
1，持续性姿势性感知性头晕；持续性姿势-感知性头晕（PPPD）是一种慢性前庭综合征，以持续性非旋转性头晕和/或不稳感，或者可疑视物不清楚，重影感为主要表现，不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病；
2，药物治疗：如果经常出现，可以考虑服用来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，服用1-3月可以改善
3，生活上，建议行前庭功能康复：盯着前方目标走直线，同时上看下看左看右看，每次5分钟，朝目标前进，每天一到两次，可以改善；
4，总体不要太担心，只要不是脑袋中枢问题，危险性就会小很多，目前不考虑脑部问题，按照我说的做，一般1-2周就会起效，后面会给越来越好转的
总体上目前需要持续性姿势性感知性头晕
1，持续性姿势性感知性头晕；持续性姿势-感知性头晕（PPPD）是一种慢性前庭综合征，以持续性非旋转性头晕和/或不稳感，或者可疑视物不清楚，重影感为主要表现，不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病；
2，药物治疗：如果经常出现，可以考虑服用来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，服用1-3月可以改善
3，生活上，建议行前庭功能康复：盯着前方目标走直线，同时上看下看左看右看，每次5分钟，朝目标前进，每天一到两次，可以改善；
4，总体不要太担心，只要不是脑袋中枢问题，危险性就会小很多，目前不考虑脑部问题，按照我说的做，一般1-2周就会起效，后面会给越来越好转的
2026年03月30日
那医生还想问问我会不会是颈椎问题导致的呢，好像颈椎问题也会头晕，但我颈椎也不疼，之前拍ct有点直。
2026年03月30日
感谢信任，希望本次沟通对你有帮助，方便的话请帮我评价一下，祝早日康复～
TA的问答
症状及患病时长：头晕，心慌，2周。本人42岁，职业为大学教师，经常用电脑。身高176厘米，体重68公斤，去年12月体检有低密度脂肪异常，平时健康，有经常走路运动习惯
就医及用药情况：上周到昆明医科大学附属第一医院心内科，骨科颈椎，神经内科做了检查和问诊，最后开了药物
需要解答的问题：仍未见明显好转，需要再做什么检查或什么药物治疗？73岁男性
症状及患病时长：
上周六早上还没吃饭前，突然非常头晕，不停呕吐，四肢无力非常弱，到现在已经3天时间，昨天下午做了腹部彩超，昨晚做了核磁共振，似乎没有问题。核磁报告见附件。现在意识清楚，手脚都能动，且不存在偏瘫等中风症状，但是只要坐起来或者站起来，头就很晕。基础病方面：目前血压高压140-165之间，低压正常，血糖早晨空腹情况下9-10之间，吃饭后两个小时约14
就医及用药情况：
目前吃药只吃降压药
需要解答的问题：
是否能判断出来是什么问题，因为现在所在医院无法诊断出问题症状及患病时长：头晕眩晕
就医及用药情况：
需要解答的问题：一年前的这个时候突发耳石症，但不严重，耳石症过后就一直头晕，有时候重有时候轻，各种头晕，闪晕，眩晕，看到强光也头晕，走路也晕，躺多了也晕，每天都在晕这样晕了一年。半个月前突然眩晕，天旋地转压根起不来，去了医院耳鼻喉检查不是耳石症美尼尔，ct也没问题，但还是晕，躺着会突然晕一下，然后心跳加速，去急诊检查脑ct，凝血，血压，血糖之类的都没事，除了睡着，只要醒着就晕，晕的时候就心跳加速，有时候会闪晕一下，每天昏昏沉沉像喝了酒一样，但不头疼，也没什么地方麻木，就是单纯的晕，想问一下这个是什么问题呢，因为严重的幽闭做不了核磁共振症状及患病时长：
有3年左右
就医及用药情况：
没有吃药，开的有米氮平，没有吃
需要解答的问题：
睡眠不好，早醒 半夜醒来，心脏突突跳。刚开始就是心脏咚咚跳，就跳一次。现在最近晚上2点多就醒，到4.5点左右又睡着了。（以前跳的有力咚咚，现在是突突，持续时间2.3分钟左右）突突了好几次，突突着醒来，恐惧，耳鸣。3年前去医院说是焦虑症。前段时间又去医院做24小时心电图，还是说焦虑。我们这是小医院，我想知道我的心脏到底有没有问题。我要不要去大医院检查一下。因为每天半夜心脏都突突着醒来，我一直觉得心脏有问题。这2.3年断断续续一直在做正念练习。还吃了两个月的营养素。例假前后症状加重。男，38岁，3月24日上午9点剑突上方1～2cm下方有发紧的疼痛有点恶心，上午11点左右胸口有2次明显的发紧，浑身特别是头顶和眼睛发麻，去看急诊拍了心电图和血，后又看过两次心内科门诊，心电图和查询结果都无异常。其中有一个医生建议检查是否有呼吸睡眠暂停的问题（还没做）
近几天症状减轻很多，不过还是会有偶尔的胸窝附近的发紧，稍感疲惫。期间有过一次中午躺平午休胸窝附近发紧比较明显，一次晚上睡觉侧睡有很明显的心跳和发紧。
其他，近一年比较怕冷，比较容易出汗，去年比较容易感冒。近半年右肋骨下方偶尔有疼痛感，同时右手臂和手指有肿胀和麻木，去看消化科吃了胃药效果不是特别明显
请问医生，是否可以考虑焦虑症，还是继续到其他科室做一些检查？谢谢
