您好,我先给你把情况说清楚,你不用太紧张。
首先,你平躺时胸口疼、坐起来或前倾就缓解,结合你做的检查来看,基本可以排除严重的心脏问题。
你的心肌酶、心脏彩超结果都是正常的,说明没有心肌损伤、心脏结构和功能也都没问题,不存在急性心梗、严重心肌炎这类危险情况。
胸部CT发现的少量心包积液,结合你的症状和其他检查,目前也不考虑是心脏疾病导致的,更不会是冠心病、心绞痛这类问题,你可以先放宽心。
不过要跟你说清楚,心脏病里最危险的就是冠心病、心绞痛,它的典型表现一般是活动后、劳累时出现胸口压榨样、憋闷样疼痛,休息后缓解,和你这种平躺疼、坐起来缓解的特点完全不一样,再加上你年轻、没有高血压糖尿病这些危险因素,所以不大考虑。
你现在这个症状,最可能的原因是胃食管反流,也就是胃酸反流到食管里刺激食管引起的疼痛,平躺时胃酸更容易往上返,所以会疼,坐起来、身体前倾后胃酸往下走,疼痛就缓解了,这是典型的胃肠道问题的表现。
你现在没时间去医院的话,可以先吃泮托拉唑肠溶片,每天早上空腹吃一片,这个药能抑制胃酸分泌,减少反流,大概率能缓解你现在的胸口疼。同时这几天注意别吃太辣太油的、别喝浓茶咖啡、别吃太饱,睡前2-3小时别吃东西,也能帮着改善症状。
另外,等你之后有空了,建议去医院做两个检查彻底排查一下:
1. 常规心电图:看看心脏的基础电活动有没有异常;
2. 心电图运动试验:这个检查是让你在跑步机上走路、跑步,同时监测心电图,能排查有没有心肌缺血,彻底排除冠心病的可能,做起来也很简单,整个过程大概10-15分钟,没有痛苦。