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肝胆胰腺外科
问题详情
王健
主任医师
肝胆外科
上海交通大学医学院附属新华医院
擅长:
原发性肝癌
、
乙型病毒性肝炎
、
胆囊结石
、
脂肪肝
、
胰腺癌
、
肝内胆管结石
、
肝硬化
、
胆囊炎
、
肝炎
、
肝移植术
休息中
4.67
分
月回答 62
2026年04月01日
第1次提问
上周六开始腹部疼痛。 周日早上剧痛难忍去当地医院急诊,确诊是胆囊炎,开始消炎镇痛,并且拍摄了CT。 周一开始好转,可以自行走路进食。 周二更加缓解,晚上进行核磁共振检查,当地医生建议微创切除手术,但也可以回家保守治疗。 需要解答的问题:希望医生帮忙看一下片子,给一个建议,主要是后续的治疗方案,是保守治疗/食管手术还是微创手术,如果医生建议做手术,我们也会尽快安排。
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2026年04月01日
王健医生
你好,我看了你发的病史和检查报告,你胆囊炎发作症状明显,核磁共振片子我看了胆囊多发
结石
,胆囊炎诊断是明确的,这个情况确实需要手术,但是你做了一个CT第二张报告提示你乙状结肠壁增厚,局部伴随淋巴结,这个情况要引起重视,你要去做胃肠镜,另外肿瘤指标也要检查,排除乙状结肠癌的可能性,这个情况暂时要比开胆囊手术紧急,先抓紧时间安排胃肠镜排除乙状结肠癌,再去做胆囊切除手术,先后顺序确定好。
第2次提问
好的医生。这个情况一定需要胃肠镜才能确诊吗?做癌胚抗原检测有用吗?
2026年04月01日
王健医生
这个情况一定要做胃肠镜检查,癌胚抗原也要检测,这两者结合才能最终判断到底是不是乙状结肠癌,你检查完了报告也可以发给我看看。
第3次提问
好的医生,那胆结石手术,你建议先搁置,如果又疼起来想尽快做掉,你建议用什么方式?在地方医院做这个风险大吗?需不需要来上海?
2026年04月01日
王健医生
肿瘤和
结石
轻重缓急不一样的,目前你的胆囊结石是需要手术,但是不至于让你检查的时间都让不出来,万一你查出来是乙状结肠肿瘤 也是要手术的,那么就可以两个手术同时做,如果幸运没有乙状结肠癌,再回头切除胆囊来得及,胆囊切除现在都是微创手术,你如果不放心可以来上海新华医院医院找我,也可以同时把胃肠镜检查一起做了,排除乙状结肠的问题再手术,你考虑一下联系我。
TA的问答
上周六开始腹部疼痛。 周日早上剧痛难忍去当地医院急诊,确诊是胆囊炎,开始消炎镇痛,并且拍摄了CT。 周一开始好转,可以自行走路进食。 周二更加缓解,晚上进行核磁共振检查,当地医生建议微创切除手术,但也可以回家保守治疗。 需要解答的问题:希望医生帮忙看一下片子,给一个建议,主要是后续的治疗方案,是保守治疗/食管手术还是微创手术,如果医生建议做手术,我们也会尽快安排。
医生你好。2025年8月在广州市的医院进行体检,说发现有个小血管瘤,如图1。但是今天在肇庆市中医院进行复查,得到如图2结果。会不会有恶性肿瘤的可能?
症状及患病时长:半年多 就医及用药情况:没吃过药 需要解答的问题: 目前右上腹隐痛,是不是跟胆有关系,还是脂肪肝的问题。需要吃药吗?
症状及患病时长:一天 就医及用药情况:腹痛发作时凌晨做肝胆彩超一次,腹痛消失后早上10点左右再次做肝胆彩超以及血常规和肝功能化验。 需要解答的问题:结合前后两张b超结果以及化验结果是否迫切需要做胆囊切除手术?
症状及患病时间:2025年8月肝移植后,11月肝内肿瘤复发 就医及用药情况:目前在天津一中心水西院区住院治疗;服药:他克莫司(0.5mg)西罗莫司、仑伐替尼(每日2粒)、输液以营业液和止痛药为主, 今年2月底装了止疼泵。病人近期疼痛症状加剧,嗜睡情况较多。 需要解答的问题: 请帮忙解读近日报告,给出专业建议意见,谢谢。
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