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照片中宝宝的情况要首先考虑尿布
皮炎,跟尿布区捂热、尿粪刺激有关系。
🍒建议的处理如下:
1、最近方便的话,可以不带或少带尿不湿,经常打开晾一下。如果不方便护理需要带尿不湿,要保证勤换,最好每次排尿排便后都清洗并更换,尽量减少尿粪刺激。
用流动水冲洗或者用棉柔巾沾水擦洗都可以,清洗干净后轻柔拍干。不然持续尿粪刺激的话,症状可能会很难恢复。
2、在每次清洗屁股后,可以涂氧化锌软膏或含有氧化锌的护臀膏(如Desitin、妙思乐护臀膏),来发挥隔离尿粪刺激作用。比您提到的拜耳护臀膏隔离效果好一些。
3、对于用氧化锌护理后仍发红不退的,可考虑短期使用激素药膏,比如弱效的1%氢化可的松软膏,一天两次,涂抹到不红后,减量成一天一次,继续涂抹两天再停。
加上1%氢化可的松软膏后护理用药顺序:
早晚各一次:
清洗-1%氢化可的松软膏
其他时间洗完屁股后:
涂氧化锌软膏或含氧化锌的护臀膏
补充:
1、1%氢化可的松软膏涂抹时注意用手揉一揉吸收进去,皮肤表面尽量不要残留,有排尿排便清洗掉之后不需要补涂。
氧化锌软膏涂抹时不需要揉搓促进吸收,涂抹均匀在皮肤表面,发挥隔离尿粪刺激的保护作用,清洗屁股后可以补涂。
氧化锌软膏主要成分氧化锌不被皮肤吸收,主要发挥隔离尿粪浸渍的保护作用。说明书写一天两次用,但尿布区由于经常需要清洗掉,每次清洗后可以补涂。
2、1%氢化可的松软膏是外用的最弱效激素药膏,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全。尿布区由于尿不湿包裹,会促进药物吸收,如果能控制在2周内会更好。
3、需要注意的是,尿布区捂热潮湿,有继发真菌感染风险。如果后面出现使用1%氢化可的松软膏无效,且皮疹持续增多、出现圈状脱皮表现(见图),需要考虑继发真菌感染可能。
如果出现这种情况,建议复诊咨询。考虑真菌感染的,需要使用抗真菌药(如酮康唑乳膏)治疗。
4、对于症状偶尔发作一次的,平时注意勤换尿不湿就可以。
对于症状总是频繁复发的,可以不发作的时候,也每天涂氧化锌软膏或者含有氧化锌的护臀膏,来预防复发。
希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。