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主任，您好！ ①术前新辅助放化疗 每7天一个周期（放疗5天，同步化疗一次奥沙利铂100mg➕卡培他滨），该方案用了4次 ②术前第五次化疗（奥沙利铂200mg➕卡培他滨）标准的21天方案 之后进行手术，病理我发给您看过。 ③术后共化疗3次（奥沙220mg+卡培他滨） 术前➕术后奥沙剂量已累计1260mg，但当地医院建议再加一次化疗，是否有必要，按照指南来说，这个剂量是不是已经足够（主治大夫说放疗期间用的剂量不够），主治大夫说如果不用奥沙，可再单药口服卡培14天一次，您的建议是什么？ 还需要什么检查结果，您跟我说，我再上传？

现在已经够8次了，但是主治大夫说前四次奥沙的剂量不够，需要再加一次化疗，但是现在奥沙剂量累计已经达到一个比较大的剂量，她说如果不用奥沙，建议再加一个周期的单药口服卡培他滨，是否有必要？

当时术前给出的分期很晚，新辅助后手术病理还有淋巴结转移。ct和核磁是确诊时的诊断和新辅助后（手术前的诊断），确实没有再化疗的必要了是吗？单药卡培也不需要？