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患者晚期胃癌，肝脏多发转移，腹膜后多个转移灶，首先需要认识到，放疗没有意义，因为放疗是局部治疗手段，后期手术可能性几乎为0，因为转移灶太多了，手术没有获益。

1、患者胃癌晚期 肝脏 腹膜和腹腔多发转移灶 应该按照晚期姑息解救治疗方案治疗 应该先明确her－2 的状态 这个是非常重要的 晚期胃癌如果her－2阳性应该在 化疗+免疫的基础上加上曲妥珠单抗
替雷利珠单抗 信迪利单抗和纳武利尤单抗是晚期胃癌一线免疫有效的三个药物 都是可以用的 但是其中最好的是纳武利尤单抗 这是根据Checkmate649研究证实
如果没有her－2突变 也必须在化疗的基础上联合免疫
2、晚期患者的化疗是做够8次 如果8次后病情稳定 需要卡培他滨或者替吉奥+PD－1维持治疗1年 如果1年后病情仍然稳定 就可以停药 如果中间出现病情进展 需要换二线治疗
胃癌的二线标准治疗是单药多西他赛或者紫杉醇+雷莫芦单抗 当然也可以参加临床试验
如果二线失败 三线的治疗可以选择阿帕替尼单药或者ADC 类药物（比如RC－48或者DS－8201 但是这两个药需要her－2阳性效果才会好） 当然如果患者基因检测提示Claudin18.2高表达（40－80%的胃癌患者会有高表达）也可以选择CART

her-2是阴性，不能用靶向药。
患者不需要放疗，化疗费用大部分可以报销，报销前费用10万左右，具体可以咨询当地医保局。

我特别理解您的心情，患者肿瘤负荷太大了，手术的可能性几乎为0，只能放化疗尽量延长生存期。
化疗一般是八次。