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2026年04月08日
症状及患病时长：1、中老年男性，54岁，急性发病。 2、5天前出现上腹部疼痛，伴腹胀，当地县医院检查发现十二指肠及左肾占位性病变，5天来腹痛间断反复发作，近1年体重下月10kg。3、腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，上腹部有压痛，无反跳痛，腹部未触及包块。肝脏未触及，脾脏未触及， Murphy氏征阴性，肾脏无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，.5次/分。
就医及用药情况： 县医院CT:1.十二指肠壶腹部病变，考虑恶性肿瘤：2.左肾病变，考虑恶性肿瘤；3.右侧输尿管上段结石并右侧输尿管及肾孟扩张：4.脂肪肝；5.双肾周筋膜增厚；6.胆囊小结石。
需要解答的问题：4.7日转入上级三甲医院治疗，今日补充核磁结果，放射科认为壶腹部肿瘤可能为良性，寻求进一步治疗方案，肾脏及壶腹部是否需要同时手术，手术腹腔镜还是开放性合适？
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2026年04月08日
2026年04月09日
这个是昨天加做的核磁结果及影像，核磁意见：十二指肠降部占位，考虑异位胰腺炎假囊肿形成可能：左肾占位，考虑恶性可能。麻烦您指导这种情况是不是应该优先手术处理肾肿瘤，治疗方案怎样合适？
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2026年04月09日
核磁共振提示十二指肠降部占位，考虑异位胰腺炎假囊肿形成可能：左肾占位，考虑恶性可能。麻烦虽然腹部MRI提示十二指肠降部占位考虑良性问题可能，但还不能够百分百确认，我建议可以做个超声内镜穿刺活检进一步明确下最好，不然万一放过去了也很麻烦。
如果没有黄疸，超声内镜穿刺活检提示为良性，那么就应该优先手术处理肾肿瘤。根据术后病理结果再来做进一步治疗安排。
如果没有黄疸，超声内镜穿刺活检提示为良性，那么就应该优先手术处理肾肿瘤。根据术后病理结果再来做进一步治疗安排。
TA的问答
症状及患病时长：医生 胆囊和肝的问题需要怎么解决？一定要手术吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：3 月 20 号体检发现甲胎蛋白 12.2。今天 4.7 号复查 17.4
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否有癌症风险，以后需要需要注意什么，或者要不要进一步去做检查。
症状及患病时长：1、中老年男性，54岁，急性发病。 2、5天前出现上腹部疼痛，伴腹胀，当地县医院检查发现十二指肠及左肾占位性病变，5天来腹痛间断反复发作，近1年体重下月10kg。3、腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，上腹部有压痛，无反跳痛，腹部未触及包块。肝脏未触及，脾脏未触及， Murphy氏征阴性，肾脏无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，.5次/分。
就医及用药情况： 县医院CT:1.十二指肠壶腹部病变，考虑恶性肿瘤：2.左肾病变，考虑恶性肿瘤；3.右侧输尿管上段结石并右侧输尿管及肾孟扩张：4.脂肪肝；5.双肾周筋膜增厚；6.胆囊小结石。
需要解答的问题：4.7日转入上级三甲医院治疗，今日补充核磁结果，放射科认为壶腹部肿瘤可能为良性，寻求进一步治疗方案，肾脏及壶腹部是否需要同时手术，手术腹腔镜还是开放性合适？医生，您好。打扰您了。本人有小三阳和脂肪肝，2025年10月复查肝功能，基本上正常，2025年12月复查，肝功能ALT：150，AST:81,其他正常，服用双环醇和水飞蓟宾葡甲胺片，配合减重，一周后复查，均降低（因为检查较多，我整理一下表格，方便您查看），今天检查都正常了。从去年5月开始，每天服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片，一次一片。HBVDNA均在正常值呢。我看说明书需要服用6个月以上，请问医生，双环醇还用吃吗？富马酸替诺福韦二吡呋酯片这个药因为长期吃，需要换副作用更小的药吗？感谢医生
症状及患病时长：吸烟，喝酒
就医及用药情况：无
需要解答的问题：体检报告
