2026年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:颈动脉斑块多年 就医及用药情况:是否要持续服用他汀类药物 需要解答的问题:是否要持续服用他汀类药物 是否有较大风险 如何预防

为保护用户隐私不显示图片

姚园医生
你好,感谢信任,提问我收到了,请稍等一下,我看一下详细的资料,然后尽快回复你
2026年04月10日
姚园医生
感谢耐心等待,的确是建议用药物的,但是情况并不严重,别担心。
1.斑块的形成问题。
血管就像家里用了多年的水管,正常情况下内壁光滑通畅,血液能顺畅流动。但如果长期有“杂质”(比如血脂异常、血压血糖高、年龄增长等因素)附着在血管内壁,就像水里的泥沙、矿物质慢慢沉积在水管壁上,时间久了会越积越厚,形成粗糙的“水垢”——这就类似颈动脉斑块。刚开始可能只是薄薄的一层,比如就像那中膜的增厚,到后面可能就会有一些“水垢”形成,这个其实就是我们血管中的斑块。斑块问题不严重,但是还是要积极干预。

2.处理建议:鉴于有斑块形成,而且是低密度的斑块,血脂方面控制是要比较严格的,目前血脂的确有明显的增高。建议要长期用药物将低密度脂蛋白这个指标控制在1.8以下。药物方面主要可以考虑瑞舒伐他汀钙片10mg,每晚一次服用。之后一个月三个月六个月要注意复查肝功能,血脂,血糖肌酸激酶等指标。斑块存在有一定的脱落风险,但是这个概率是比较低的,而且在积极治疗的情况下,这种风险是大大降低的,所以这方面其实不需要太紧张,坚持药物治疗就好。需要提醒的是,这个用药是长期的,不要自行的减量和停药。

3.健康生活建议
饮食上低脂低糖高纤维,严控精制主食、油炸食品、动物内脏、肥肉,少甜食、奶油糕点及高糖饮料,烹调用橄榄油/菜籽油且少油少盐。多吃杂粮、新鲜蔬菜,适量优质蛋白(鱼虾、鸡胸肉、豆制品)和低GI水果,限盐限酒。运动选快走、太极拳等温和有氧运动,每周≥150分钟。规律作息,避免熬夜,劳累,改善睡眠。
2026年04月10日
第2次提问
感谢您 我妈妈目前服用的是这个瑞舒伐他汀 这个要服用进口的更好还是国产的就行 这个药长期服用有什么副作用吗 她比较担心比如最近感冒她就不吃了 我妈妈吃药经常担心副作用 什么药都是只吃几天就放弃 或者有一搭没一搭的吃

为保护用户隐私不显示图片

姚园医生
你好,你发给我的这个品牌可定就是原研药,也就是进口的品牌,如果目前在使用这个是可以继续服用的,国产跟进口的差距不是那么大,如果价格不敏感,可以选原研的更好。另外他汀一类的药的确可能存在一部分的副作用问题,比如少部分患者可能会出现肝功能的异常,肌肉疼痛,或者升高糖尿病的风险,但是这种副作用的概率并不高,而且大多数的不良反应都很轻微,及时的减量或者停药,也能完全恢复。跟积极的降脂治疗得到的获益来讲,还是利大于弊的。不能因为害怕药物的一个副作用问题,而让血脂长期处于一个异常的状态,目前已经有斑块形成,那么就是提示要更为积极的进行一个血脂的控制。感冒期间也不受影响,是可以继续服用的。另外,如果对于药物的副作用方面比较紧张,或者的确服用他汀之后不耐受,可以考虑使用降脂针,也就是皮下注射的降脂药物,这一类的药副作用都比较小,而且降脂效果也很好,但是需要到大型的三甲医院线下处方

TA的问答

症状及患病时长:4月29日开始 就医及用药情况:我4月29日晚上睡觉的时候,脑子一直想事情,然后出现呼吸不畅,入睡困难,坐起来还是不舒服,于是我就站起来走一下,然后出现一过性头晕心跳加快,于是我打了120,打完之后症状就减轻了,我自己走出去上了救护车,救护车上和到了医院检查的心电图都是窦心心律正常,心梗三项检查也正常,血钾血氯偏低一点点,医生开了氯化钾我就回去了。 然后5月2日我晚上坐在沙发上,也是脑子想一些事情,然后出现了29号晚上的那种感觉,我就蹲下来,症状就减轻了,然后我又去了医院,检查了心电图和抽血,报告我上传了您可以看看,心电图一张是4月29日的,一张是5月2日的。 医生说好像没什么事情,可能是我焦虑有关,问我要不要开抗焦虑的药,我没有让医生开,就回去了。 需要解答的问题: 1、今天是5月3日,我总感觉心里不安,心里不安又感觉会有那种突然脑袋晕晕的心跳一会加快,一会又好了那种感觉,有点害怕,这种还需要做哪些检查看看有哪些重大问题么? 2、我这个情况是不是单纯压力大焦虑导致的? 3、心电图我看每次都做得很快,这种会不会漏了一些心率有问题的时间段? 辛苦医生解答症状及患病时长:高血压,常年服用降压药,最近三个月开始用降胆固醇的药 需要解答的问题:最近经常放屁,三分钟就放一个屁,前两天夜里半夜醒来,感觉手的压迫感大,早晨醒来后起身时感觉眩晕症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 公务员体检在即,前往预检,做了个心电图,显示异常,请医生帮看看并提供意见。症状及患病时长:年前体检发现血脂问题,控制饮食后3个月复查结果不理想 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:目前检查结果如何,需要怎么治疗,医生有开药,效果如何,健身房锻炼有2年多了,平时饮食也很注意,不喝含糖饮料,在家自测空腹血糖4.8_5.6,,血压自测,高压118-130,低压78-85,不抽烟不喝酒,油腻也不吃,症状及患病时长:心脏痛胸闷有一个礼拜左右,刚开始是因为检查出来甲亢胸闷厉害吃了甲亢的药以后就好多了,20天基本很少有心脏痛了,偶尔刺痛一点点。什么时候开始比较痛呢?是去复查完甲亢回来可能心情比较差,郁闷,然后就更痛了。回来因为一些事生闷气可能有一两天吧,最重要的一点是睡着都是好好的,眼睛一睁开就去感受胸口还会不会痛,然后越感受越痛,我有五六年的焦虑症了,之前我身体也会各个部位这样痛过,然后我上个月做了彩超没有事,前两天又去急诊做心电图,抽血也没有事,所以我怀疑是不是跟焦虑症有一定的关系还有甲亢的关系,用药一个月左右,指标有降了一半左右 就医及用药情况:现在用药是降心率的药,还有甲亢的赛治乳膏,因为吃药胃痛伤肝所以用的乳膏,还有就是用了乳膏过敏了,然后就是过敏药一天一个,氯雷他定 需要解答的问题:请问主任我这个心脏胸口痛,具体是什么原因引起的呢?会不会跟焦虑症有关?我需要做哪些检查呢?我现在有灾难性思维,总是把这个事想的特别严重,很痛苦,麻烦主任帮帮忙,具体的检查我发图片,您看下报告日期,彩超是上个月做的,心电图和血是前两天的,后面两张是甲亢甲功前后复查的对比图