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你好，感谢信任
1.首先，斑块的形成，它是动脉粥样硬化的一个标记，跟很多因素有相关性，比如血糖、血压、血脂，尿酸的异常。熬夜，精神紧张或者遗传等等。目前看这个复查的指标异常不算明显，但是因为颈动脉已经有斑块形成了。那么还是建议积极的一个干预和治疗的。因为饮食方面其实对于血脂只有30%左右的影响，所以即使严格的控制饮食调整，加强运动，也不一定能够使血脂达标。但是是一个单发斑块，也没有造成血管的狭窄，所以情况是不严重的。

2.其次，目前有低密度斑块形成，建议低密度脂蛋白要控制在比较严格的水平，最好能够在1.8以下。那么使用匹伐他汀，我认为是比较好的一个选择，因为匹伐他汀属于三代他汀，副作用方面会比较小，不会对血糖产生明显的一个影响，降脂方面属于比较温和的。如果已经处方了匹伐他汀，我建议就按照医嘱先使用一个月再复查

3.使用他汀治疗之后，要注意一个月，三个月和6个月要复查肝功能，血脂，血糖，肌酸激酶等指标，根据复查的情况再进行剂量的一个调整。有少数人可能会出现肝功能的异常，以及肌肉疼痛等不良反应，但是发生概率不高，如果有这方面的一些不适的症状，建议尽早复查。减量和停药也能够完全的好转，不需要太紧张。

4.生活方面的一些提醒。
饮食上低脂低糖高纤维，严控精制主食、油炸食品、动物内脏、肥肉，蛋黄，蟹黄，鱼籽类，少甜食、奶油糕点及高糖饮料，烹调用橄榄油/菜籽油且少油少盐。多吃杂粮、新鲜蔬菜，适量优质蛋白（鱼虾、鸡胸肉、豆制品）和低GI水果，限盐限酒。运动选快走、太极拳等温和有氧运动，每周≥150分钟。规律作息，避免熬夜。

你好。尿酸的水平异常，虽然也属于代谢指标异常，但是一般不会直接影响血脂，也就是尿酸高不一定血脂高。另外代谢指标的异常，一般是长期用药的。例如像高血压是需要长期用药进行控制的，血脂也是同样的道理。这个倒不是耐药的问题，因为如果停药之后没有药物的一个干预，那么血脂水平有可能又恢复到之前异常的情况了

稍等，我编辑好了回复你

你好，长期用药就是一直用下去，只是药物的种类和剂量可能需要调整。除非斑块消失，或者血脂能够完全恢复，否则一般是不建议停药的。不少病人因为感觉血脂恢复了，指标正常了，没有什么感觉，就把药停下来，但是过了几个月，这个血脂又变成了之前异常的水平，所以又得重新进行调整。因此是不建议停的。