2026年04月15日
第1次提问
症状及患病时长: 痛风,连续一个月断断续续的痛 就医及用药情况: 非布司他持续吃,痛风发作时秋水仙碱 需要解答的问题: 持续吃非布司他,期间痛风发作到底要不要停止非布司他,只吃消炎止痛药

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郭晓锋医生
不用停非布司他。
吃降尿酸药物后导致关节隐隐痛,甚至痛风再燃。降尿酸药物通常都是非布司他,非布司他对痛风容易损伤肾脏没有影响,从肝脏代谢,降尿酸效果也好。吃了后疼痛,其实是体内沉积尿酸在溶解,这沉积尿酸排出去需要一个过程。通常有人问,明明我是左踝关节疼痛,为什么降尿酸我右踝关节疼了起来。尿酸高了是全身沉积的,低垂部位明显,临床甚至可以看到尿酸沉积到腰椎病例。
2026年04月15日
郭晓锋医生
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗,但降尿酸是一个痛苦过程,降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作,部分痛风石会崩解,引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒,60mg一片或者秋水仙碱早1粒晚一粒,部分对秋水仙碱敏感,可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病,长期降尿酸达标到360umol/l以下可以保证你痛风不发作,器官不受伤害,不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日,一个月后查肝功能,血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢,对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [ ] 饮食只占痛风病因百分之10左右,即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标,减轻体重也是个非常好的方法,很重要。但高嘌呤食物也要不得,如啤酒,饮料,花生,瓜子,海鲜,动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止,尿酸不高了,也要观察监测
第2次提问
那我现在停了非布司他,在吃秋水仙碱止痛消炎,需要重新吃回非布司他吗?还是要等到不痛再开始吃非布司他?但是我已经断断续续痛了一个多月了
2026年04月15日
郭晓锋医生
重新吃非布司他,这种降尿酸引发疼痛,说明降尿酸效果好,可能持续半年以上。加秋水仙碱或者安康信保驾护航,
降尿酸是根本,核心问题。

TA的问答

症状及患病时长: 痛风,连续一个月断断续续的痛 就医及用药情况: 非布司他持续吃,痛风发作时秋水仙碱 需要解答的问题: 持续吃非布司他,期间痛风发作到底要不要停止非布司他,只吃消炎止痛药症状及患病时长:刚刚做的检测结果 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个图片是什么意思症状及患病时长:说一下我的情况,我三年前有几个月连续口腔溃疡后自行恢复再无发过,两年前有几个月膝盖疼也自行恢复,然后妇科外阴黏膜一直灼烧(最近推测是因为生完小孩性生活频繁,导致的),然后我就推测自己有免疫病,挂了风湿免疫科抽血,抗核抗体1:80,其他均正常,然后医生给我吃了沙利度胺和秋水仙碱,打了重组人二型肿瘤坏死因子,打完两针,吃秋水仙碱一颗,当天脚踝膝盖开始疼,长红的有点疼的痘痘,然后我吃到第三天就停药了,一共吃了5颗秋水仙碱,2颗沙利度胺。然后换了家医院,医生给我开了两周的艾莫拉德,昨天吃完药,今天脚踝有点痛,其他还好,我现在担心我会过度治疗,所以你帮我判断一下我现在的脚踝疼是药物引起还是免疫病,然后我还需不需要继续用药 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:发烧后身上出现同时出现两种皮疹 一种是风团状主要出现在小腿 还有一种是点状出血点 按压不会发白。点状出血点的 主要分布在脚背上还有臀部周围 就医及用药情况:暂未就医 需要解答的问题: 请问这是否是过敏性紫癜?老人家,70岁,2025年10月入院确诊系统性红斑狼疮。10月21出院。11月、12月、1月、4月共进行出院4次复查。出院给药:泼尼松每天服5片,每两周减药一片。11月5日改为每天4粒,11月19日改为每天3粒,12月3日起改为每天2粒。一直服用到现在4月都是每天两粒。硫酸羟氯喹0.2克每天两片。碳酸钙每片0.75g的每天两片。雷公藤每天三片分三次服用。维生素d2隔天一粒5000单位 问题:1.根据图片的检查结果,病情控制得怎么样? 2.尿检里面总是有隐血和白细胞,正常吗?需要怎么处理? 3.现在的泼尼松是每天两片,已经连续服用三个月,根据检查情况,可以减少剂量吗? 4.硫酸羟氯喹现在是每天0.4克,分两次服用。可不可以改为每天0.2克的剂量?就是改那种0.1克一片的,分两次服用