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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.96分
月回答 368
2026年04月18日
🌟主任您好，我一直在您这儿看高血压，目前血压控制在130/80左右，还算稳定。
🌟最近工作压力大、比较忙碌，身高176cm、体重92kg，体重一直没减下来，还是明显肥胖。
🌟我睡眠监测呼吸暂停时而中度、时而重度，早上起来嘴巴特别干，嗓子干哑，侧睡会好一点，但整体睡眠质量一般。
🌟之前耳鼻喉科看过，说鼻中隔偏曲不算严重，建议减重和侧睡，暂时不用手术。
🌳现在主要问题是静息心率一直偏快，在100次左右，容易心慌、乏力，爬楼也喘。
🌳目前只在吃美嘉素，络活喜已经停了，血压控制尚可。
想请教您几个问题：
1. 我这种情况需不需要佩戴呼吸机？
2. 呼吸机会不会产生依赖？
3. 美嘉素这个药对心率有没有影响？
4. 我现在心率偏快，药物是否需要调整？
5、结合我的体检报告，有没有心脑血管方面的风险隐患。
6、接下来我该做哪些
后附血压监测，及近期体检报告。
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年04月18日
总结：
第一，对于睡眠呼吸暂停综合征，建议您要通过正压通气呼吸机的治疗，来帮助自己改善目前清晨症状，辅助降低心跳，更加有利于长期身体健康。
第二，建议加用：
#倍他乐克缓释片（琥珀酸美托洛尔缓释片）每天早上服用半片，每片47.5mg
第三，附件中的整体检查结果还是不错的，并没有发现心血管疾病的危险因素，尿酸数值轻度增高，这个是没有达到服用药物的标准，平时生活当中减少嘌呤类食物的摄入就可以。
控制好饮食，适当进行体育锻炼是减肥非常重要的步骤，在生活当中要尽可能的努力，推荐使用降减肥针：替尔泊肽注射液。
第一，对于睡眠呼吸暂停综合征，建议您要通过正压通气呼吸机的治疗，来帮助自己改善目前清晨症状，辅助降低心跳，更加有利于长期身体健康。
第二，建议加用：
#倍他乐克缓释片（琥珀酸美托洛尔缓释片）每天早上服用半片，每片47.5mg
第三，附件中的整体检查结果还是不错的，并没有发现心血管疾病的危险因素，尿酸数值轻度增高，这个是没有达到服用药物的标准，平时生活当中减少嘌呤类食物的摄入就可以。
控制好饮食，适当进行体育锻炼是减肥非常重要的步骤，在生活当中要尽可能的努力，推荐使用降减肥针：替尔泊肽注射液。
2026年04月18日
好的，
抑制食欲的减肥针药，有其他副作用吗？对于我现在的情况，我有过敏性鼻炎。需要打几针，多久停
倍他乐克，服用多久，副作用大吗？
刚才我提到的减肥针替尔波肽注射液，可能会出现胃肠道不良反应，是这个药可能存在的副作用，整体安全性很高，您可以尝试使用减肥。
关于打针情况，具体使用时间，就要走一步看一步，根据您后续在使用这个药之后的减肥情况再来进行决定。
倍他乐克缓释片建议服用一个月，配合正压通气呼吸机的治疗，来看看自己后续心跳下降情况，这个药安全性很高，副作用不大，放心使用。
关于打针情况，具体使用时间，就要走一步看一步，根据您后续在使用这个药之后的减肥情况再来进行决定。
倍他乐克缓释片建议服用一个月，配合正压通气呼吸机的治疗，来看看自己后续心跳下降情况，这个药安全性很高，副作用不大，放心使用。
TA的问答
吕主任，早上好，今天出发潍坊。所以找您怕路上出问题好及时联系您。
最近我去开了中药，但是喝了感觉效果一般，晚上还是老醒，而且醒来要最少半个小时才能再睡着。而且喝的身上起了疙瘩，这是湿疹嘛。吕医生我又来了。
大约一个月前开始头晕，躺着没事，快速起床，快速移动，发力时会明显，去神经内科就诊过，开了血脉康无效，然后又补了核磁。
早搏有缓解，发现它跟我体内你炎症水平和休息有明显相关性，这几个月一直睡不好并且不断感冒，所以一直有明显早搏，近期我没跟宝宝一起睡了，每天能有8小时连续睡眠了，病也好了，没有服药情况下早搏降到每天只有几次，对生活没有影响了。
现在是头晕还是时不时有，这两天心口有点压痛和闷痛，不重，每次持续几秒钟，轻重跟运动无关联，心率正常，睡前能到60，午睡起来极度乏力，发晕。结合这些症状，有可能是心肌缺血吗？或者心脑血管微循环出问题了？用不用去做个运动实验检查一下？
还有个问题，就是去年心肌炎时做的那次造影说是阴性的，我想知道心内科所说的这个阴性，是只要当时没堵就报阴性吗？我意思是会不会当时有的血管也有30%狭窄也报的阴性？还是说只有全部血管状况完全的健康才会报阴性？
每次一不舒服就查肌钙蛋白我也觉得过分了，但也不能赖我，就是因为去年仅因为背痛顺手查了个心梗三项，发现肌钙蛋白真升高了，马上住院对症治疗，最大程度保住心功能。但也让我觉得了心肌真有可能无理由损伤症状及患病时长：血脂高加心率缓慢
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好医生，我妈妈血脂偏高很多，结合她去照的心电图，请帮我看一下症！目前还没吃降血脂的药症状及患病时长：肌酐122，胱抑素C高正常值2.3，
就医及用药情况：吃坎地沙坦酯1/4，血压情况发给你看。这样吃行不行。
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，医生，我从本月6日就开始服用您推荐的复代文，感觉不错，血压一直维持在128/76左右，想问一下医生需要调整药不，要是不调整药，直吃多久？我中间有一天漏服之后，中午十一点左右眼睛有点眩，是漏服这个原因造成的吗？吃着这药饮酒可以吗？
