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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.96分
月回答 368
2026年04月18日
症状及患病时长：
2个月前外出有一次感觉心脏位置不舒服，持续4.5分钟，就一次，之前之后都没有。因有勃起功能障碍，担心心脏血管有问题，做完检查来问诊。
就医及用药情况：
1.有勃起功能障碍，上海同济医院配了他达拉非片吃了三个月，没怎么改善，本地市级医院检查了心电图和心超，都没问题。又做了心脏冠脉造影(有上传)
2.有乙肝，长期在吃抗病毒药，病毒已清零，肝功能正常。
3.本地市级医院医生诊断后，配了匹伐他丁钙片分散片(还未服用)，2月底查了血脂指标正常(有上传)
需要解答的问题：
想让医生再会诊一下，需不需要治疗心脏血管，需不需要用降血脂药，有乙肝，能不能吃匹伐他丁钙片，担心吃降血脂药对肝功能损害，如果吃，要吃多久，谢谢！
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年04月18日
2026年04月18日
现在血管还没什么大的问题，也是需要预防性的服用瑞舒伐他汀钙片是吗？1个月后复查的的指标有哪些？如果血管有改善，勃起功能方面的最小动脉会不会也有帮助
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月18日
好的，我继续回答您的问题
您这个年龄容易发生心血管疾病，既然心脏血管提示动脉粥样硬化，已经有了这样的迹象，还是要进行药物的干预和治疗，进一步降低心血管疾病的风险，延缓动脉粥样硬化的进展。
1个月后复查肝功能、肌酸激酶和血脂。
性功能障碍与目前所发现的冠状动脉粥样硬化是没有因果关系的，这是两个独立性的问题。
您这个年龄容易发生心血管疾病，既然心脏血管提示动脉粥样硬化，已经有了这样的迹象，还是要进行药物的干预和治疗，进一步降低心血管疾病的风险，延缓动脉粥样硬化的进展。
1个月后复查肝功能、肌酸激酶和血脂。
性功能障碍与目前所发现的冠状动脉粥样硬化是没有因果关系的，这是两个独立性的问题。
2026年04月18日
谢谢吕医生，进口的瑞舒服他汀钙片，商品名<可定>，是这样写吗？我想去买进口的吃，服用1个月后等复查结果出来，我再来线上跟你问诊
对的，就是这个药物，我把电子处方给您，供您参考。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
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如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
吕主任，早上好，今天出发潍坊。所以找您怕路上出问题好及时联系您。
最近我去开了中药，但是喝了感觉效果一般，晚上还是老醒，而且醒来要最少半个小时才能再睡着。而且喝的身上起了疙瘩，这是湿疹嘛。吕医生我又来了。
大约一个月前开始头晕，躺着没事，快速起床，快速移动，发力时会明显，去神经内科就诊过，开了血脉康无效，然后又补了核磁。
早搏有缓解，发现它跟我体内你炎症水平和休息有明显相关性，这几个月一直睡不好并且不断感冒，所以一直有明显早搏，近期我没跟宝宝一起睡了，每天能有8小时连续睡眠了，病也好了，没有服药情况下早搏降到每天只有几次，对生活没有影响了。
现在是头晕还是时不时有，这两天心口有点压痛和闷痛，不重，每次持续几秒钟，轻重跟运动无关联，心率正常，睡前能到60，午睡起来极度乏力，发晕。结合这些症状，有可能是心肌缺血吗？或者心脑血管微循环出问题了？用不用去做个运动实验检查一下？
还有个问题，就是去年心肌炎时做的那次造影说是阴性的，我想知道心内科所说的这个阴性，是只要当时没堵就报阴性吗？我意思是会不会当时有的血管也有30%狭窄也报的阴性？还是说只有全部血管状况完全的健康才会报阴性？
每次一不舒服就查肌钙蛋白我也觉得过分了，但也不能赖我，就是因为去年仅因为背痛顺手查了个心梗三项，发现肌钙蛋白真升高了，马上住院对症治疗，最大程度保住心功能。但也让我觉得了心肌真有可能无理由损伤症状及患病时长：血脂高加心率缓慢
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好医生，我妈妈血脂偏高很多，结合她去照的心电图，请帮我看一下症！目前还没吃降血脂的药症状及患病时长：肌酐122，胱抑素C高正常值2.3，
就医及用药情况：吃坎地沙坦酯1/4，血压情况发给你看。这样吃行不行。
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，医生，我从本月6日就开始服用您推荐的复代文，感觉不错，血压一直维持在128/76左右，想问一下医生需要调整药不，要是不调整药，直吃多久？我中间有一天漏服之后，中午十一点左右眼睛有点眩，是漏服这个原因造成的吗？吃着这药饮酒可以吗？
