2026年04月18日
第1次提问
症状及患病时长: 4月17日(昨日)晚睡前胃肠道不适,感觉恶心,想吐又吐不出来;23:00左右,以为肠胃炎,喝藿香正气口服液,23:30左右开始呕吐,伴随腹痛(左下腹)。 4月18日(今日)凌晨02:00呕吐不止,且剧烈腹痛。到三甲医院急诊科挂号,就诊期间呕吐,主要是内容物和胆汁。伴随畏寒、低烧。 就医及用药情况:就诊后,抽血和CT检查,结果附图。医生开了左氧氟沙星氯化钠注射液和艾普拉挫纳注射液,以及口服药(见图)。吊水三个小时,呕吐和腹痛情况仅有一点点缓解,口服匹维溴铵片,疼痛和呕吐基本停止,回家休息。 4月18日今天早上开始,呕吐又腹痛,有腹泻(清水),下午到社区门诊打针。前两瓶打了硫酸阿米卡星注射液和炎琥宁注射液,腹痛和恶心基本停止,打第三瓶的阿咪替丁注射液后,恶心的感觉又出现了,但没有任何东西吐出来。 从4月17日晚饭后至今,仅今天早上吃了一点白粥,偶尔喝宝矿力补充水分,目前乏力。 3月22日做胃肠镜检查,结果见附图。 本周一开始三岁儿子开始呕吐和腹泻,目前基本恢复 需要解答的问题:1.可能是什么病?2.是否是诺如病毒感染?3.下一步该怎么办?

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2026年04月18日
金晶医生
你好
感谢您的信任,我看了一下你的情况描述,还有你所做的一些检验检查的报告,血的指标,不管是炎症指标,血常规c反应蛋白,还是一些生化的指标,都没有问题,腹部CT也是好的,所以像这种情况下,你的症状我首先会考虑急性胃肠炎的表现。
首先我想问一下,在这个症状出现之前,有没有什么诱因?你前两天的饮食上面有没有什么特别的,包括隔夜的饭菜,外卖或者一些辛辣刺激,油腻的食物之类的?
昨天呕吐比较明显,然后今天你提到早上又有呕吐的情况,今天目前为止一共吐了几次呢?现在恶心反胃的欲望还强烈吗?
左下腹的腹痛具体是怎么个痛法?隐隐的痛,胀痛,绞痛,还是说不出来的感觉,是一阵阵出现的?每次大概持续多久?怎么样会好一点?解了大便,吐了之后会不会舒服一点?目前这个腹痛还有没有了?
你提到有低烧的情况,体温最高是多少?然后目前的体温是多少呢?有没有恢复正常?
今天目前为止拉了几次大便了?每次都是水样便?量多不多?
匹维溴铵这个药今天有没有规律的服用?然后一目前手上的药就是匹维溴胺,地衣芽孢杆菌,还有口服补液盐,其他药没有?
2026年04月18日
第2次提问
症状出现之前没有明显诱因,昨天晚饭和家人在家吃的,其他人(丈夫、5岁女儿、3岁儿子、保姆)目前都没症状。儿子本周一直有呕吐(吃什么吐什么)、腹泻、低烧情况,目前基本好了。保姆前天也曾出现腹泻,目前也好了。前天晚上和朋友聚餐,吃火锅,也没事。 目前呕吐十几次,昨晚呕吐多,今天早上开始相对较少。昨晚呕吐多,胆汁出来了。 今天上午腹泻,两三次,稀水便,量不多。 目前,左中下腹间歇性腹痛,偶尔闷痛,偶尔绞痛,呕吐后不疼(呕吐不出什么了),持续一两个小时。 体温是寒热交替,低烧37.5最高,目前正常体温。昨晚畏寒,怕吹风。 匹维溴铵今天凌晨吃一次,早起吃了一次。 目前,除了三种药没有其他药了。 现在想怎么才能止吐止疼,太难受了。 附图补充3月22日胃肠镜结果,和今天下午打针。

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2026年04月18日
金晶医生
02:39
转文字
2026年04月18日
第3次提问
谢谢金主任解答! 目前情况,就是吃药喝水都会吐,这该怎么办?上午吃了匹维溴铵后很快就吐出来了,且常伴心慌感。怕吃奥美拉挫也会吐出来。 另外,您看有没有传染性?我的丈夫后天出差,怕目前处于无症状的窗口期,想着要不要备一些药给他出差预防。 谢谢!
2026年04月18日
金晶医生
首先第1个,你吃药的时候,用少量的水送服,保证把药吃下去就可以,让它能够来发挥它的作用,不要在吃药的同时喝很多的水,你这个水喝下去其实也是加重了胃的负担,所以这个恶心反胃的情况也会比较明显。
所以奥美拉唑,多潘立酮和匹维溴铵,我还是会建议要用,而不是说你怕吐,你口服药都不敢吃,那这个药物就没有办法来发挥它的作用,除非真的连口服药都吞不下去的,再考虑去用点静脉的止吐的药,和解痉药
急性胃肠炎来说症状的持续时间绝大部分是3~5天左右,最长不会超过一个礼拜,你目前其实总体的症状还是在好转的,只要症状有好转的趋势就可以,不要着急,你再给他一点时间。
因为你的血的炎症指标是不高的,所以这种情况下的确会考虑病毒感染的可能性比较大,但这种情况他其实也是通过粪口,或者口口传播,所以日常生活当中注意手卫生就可以了,其他并没有专门针对这种病毒的药物,因为如果是病毒感染,其实我们也就是对症治疗,那如果真的出现症状,也主要还是根据他的症状来用药就可以了,其实这类药物一般都是可以买得到的,倒也没必要说备一点。

TA的问答

症状及患病时长: 4月17日(昨日)晚睡前胃肠道不适,感觉恶心,想吐又吐不出来;23:00左右,以为肠胃炎,喝藿香正气口服液,23:30左右开始呕吐,伴随腹痛(左下腹)。 4月18日(今日)凌晨02:00呕吐不止,且剧烈腹痛。到三甲医院急诊科挂号,就诊期间呕吐,主要是内容物和胆汁。伴随畏寒、低烧。 就医及用药情况:就诊后,抽血和CT检查,结果附图。医生开了左氧氟沙星氯化钠注射液和艾普拉挫纳注射液,以及口服药(见图)。吊水三个小时,呕吐和腹痛情况仅有一点点缓解,口服匹维溴铵片,疼痛和呕吐基本停止,回家休息。 4月18日今天早上开始,呕吐又腹痛,有腹泻(清水),下午到社区门诊打针。前两瓶打了硫酸阿米卡星注射液和炎琥宁注射液,腹痛和恶心基本停止,打第三瓶的阿咪替丁注射液后,恶心的感觉又出现了,但没有任何东西吐出来。 从4月17日晚饭后至今,仅今天早上吃了一点白粥,偶尔喝宝矿力补充水分,目前乏力。 3月22日做胃肠镜检查,结果见附图。 本周一开始三岁儿子开始呕吐和腹泻,目前基本恢复 需要解答的问题:1.可能是什么病?2.是否是诺如病毒感染?3.下一步该怎么办?症状及患病时长: 医生好,刚刚还是一样,羊屎蛋,拉屎困难。就拉了两颗,药也吃了两天,奇怪的,我的肠镜报告里面有个分数只有一分会不会出现什么漏诊,感觉药不是很好用, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天刚发现,之前没有这样的情况,上厕所以后回头看见这个,排泄物中有类似于虫子的东西,而且会动,家里有养一只猫,肚子一只没有什么不舒服,最近我在断食减肥,第一天液断,第二天只吃虾,第三天只吃菜,第四天吃的土豆和玉米,今天又一天没吃东西就喝牛奶喝水,最近几天有吃樱桃,刚刚上厕所就发现这样的情况,这个类似于虫的东西在水里看起来像游动,我找东西扒起来以后没有动。 就医及用药情况:无,有打替尔泊肽 需要解答的问题:我想请问这是我身体里有寄生虫吗?是什么原因这样呢?严重吗?需要用什么药吗 症状及患病时长:1个月吧 就医及用药情况:无 需要解答的问题:金医生好,不知道为什么最近大便习惯改变,且非常的明显,以前一天拉一次,时间还挺固定,现在只要吃饭了,尤其是吃了外面的烧烤或者辛辣油腻的过1小时就想拉屎,两年前检查过肠胃,胃有一点点有小炎症,我痔疮比较多,6 7个吧,打算五一去做手术,然后平常熬夜,且口腔溃疡反复,查了免疫没啥问题,但是口腔溃疡会反复,不熬夜就不会,不会胀气,体重一直在增加,对了有一段时间我放屁比较多。症状及患病时长:最近这一个月老是容易肠胃炎 就医及用药情况:庆大霉素普卡因b12 需要解答的问题:隔几天大便不成型拉肚子,尤其拉肚子后会腹胀和胃痛。隔几个小时才舒服,昨天也拉肚子了后来吃了庆大霉素慢慢缓解了