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你好，孩子以前出现过这种情况吗？以前张嘴响吗？现在孩子张口受限吗？这个病的治疗原则是去除病因和保守治疗。

目前看孩子画圈的区域，应该是口颌周围的肌肉功能有一定的紊乱，先别紧张。

目前看有可能是一侧咀嚼肌痉挛或肌筋膜痛。这是颞颌关节紊乱病的初级阶段。别紧张。
下面我问你一些问题，麻烦您尽量回复，这样我才能帮助孩子找到病因，提供有效的建议。
平时用哪侧吃饭？睡觉磨牙吗？白天紧咬牙吗？坐姿端正吗？爱嚼口香糖吗？嚼槟榔吗？爱吃硬的食物吗？平时爱说话吗？最近工作或学习紧张吗？压力大吗？有什么事情使你痛苦吗？睡眠质量好吗？后牙有缺失的吗？有智齿吗？长歪了吗？到医院拍过牙齿和关节的片子吗？得病以后到医院检查过吗？做过什么治疗吗？最好给我拍个：1.咬牙的照片。后牙在放松的状态下正常咬合，前牙不张开，嘴唇张开。露出上下颌前牙，我想看一看前牙的咬合关系。2.张嘴看到后牙的照片。

目前看它的病因有
1.偏侧咀嚼（两侧关节运动不平衡），
2.最近睡眠不好，可能和工作或学习压力大有关（精神因素为本病的首要因素）。
3.坐姿不好，导致颈肩肌肉功能紊乱，进而引起口颌周围肌肉功能紊乱。
4.牙齿咬合紊乱，第1张图片，绿圈里的牙齿呈反颌（全身上颌的时候或者后退下颌的时候，这两个牙都会引起干扰）。第2张图片里下颌的蓝圈儿和黄圈里的牙齿都向舌头这一侧倾斜，上颌绿圈里的牙齿也向舌头这一侧一位。导致这一侧后牙咬合紊乱。

治疗建议
1.去除病因：
（1）两侧交替咀嚼，
（2）调整心情和睡眠，避免紧张焦虑，
（3）端正坐姿。因为照片不是太清楚，看不出来到底是哪一个牙齿。
（4）如果上下颌最后一个牙齿都是智齿，建议拔除智齿。
（5）建议矫正牙齿：最好到口腔科医生处进行详细的咬合情况检查，进行牙齿矫正，把所有的咬合异常进行矫正，恢复正常咬合关系，避免咬合干扰或者早接触。把倒数第2个向舌侧倾斜的牙齿进行矫正，这样才能使咬合关系恢复正常。最好把我画的绿圈里的啊，反颌的牙齿也矫正一下。
2.配合保守治疗
配合局部湿热敷，小开口，吃软食。

保守治疗是配合治疗，病因治疗才是核心治疗方式。之所以单纯热敷效果不好，主要是没有去除病因。现在这个时候不能矫正牙齿，但是我们需要两侧交替咀嚼，端正坐姿，调整心情。

生活建议
1.建议认真刷牙，尤其是智齿周围的牙龈，避免出现智齿冠周炎。
2.定期检查牙齿，对伸长或者长歪的智齿都需要拔除。

这个病一般不需要进行药物治疗。如果疼痛特别尖锐难以忍受，可以配合口服双氯芬酸钠片。