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任占秀
副主任医师
神经科
辽宁省人民医院
休息中
5.00分
月回答 19
2026年04月27日
症状及患病时长： 常年前额、眼眶，太阳穴紧绷，头痛，颞区肌肉，颈部肌肉酸胀
就医及用药情况：查过鼻窦炎、颈椎，都无大碍，医生建议考虑神经性
需要解答的问题：
想请医生判断一下是否为紧张性头痛
您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
逐条完善以下病史
1，有类似头痛一共有多久了？轻度头痛也算。
2，一般什么情况能诱发头痛？平均多久发作一次？大约发作了多少次？还是次数很多记不清了？每次持续多久会好些？有哪些情况可以缓解头痛？
3，大多数头痛发作时有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响日常生活吗？
4，头痛程度是轻度还是中度？重度？
5，头痛时有头晕吗？是昏昏沉沉的还是天旋地转的？有耳鸣耳聋听力下降吗？
头痛之前有视物模糊，变形或者闪光点吗？
6，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？或者除了头痛还有哪些不舒服？
7，睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？闹心心烦胡思乱想？压力大？
8，现在都在吃什么药？每天都吃还是偶尔吃？
9，直系家属有类似的头痛症状吗？
1，有类似头痛一共有多久了？轻度头痛也算。
2，一般什么情况能诱发头痛？平均多久发作一次？大约发作了多少次？还是次数很多记不清了？每次持续多久会好些？有哪些情况可以缓解头痛？
3，大多数头痛发作时有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响日常生活吗？
4，头痛程度是轻度还是中度？重度？
5，头痛时有头晕吗？是昏昏沉沉的还是天旋地转的？有耳鸣耳聋听力下降吗？
头痛之前有视物模糊，变形或者闪光点吗？
6，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？或者除了头痛还有哪些不舒服？
7，睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？闹心心烦胡思乱想？压力大？
8，现在都在吃什么药？每天都吃还是偶尔吃？
9，直系家属有类似的头痛症状吗？
2026年04月27日
1.头部紧绷状态持续有3年以上了，期间偶发偏头痛那种急性的尖锐性头痛
2.熬夜、压力大、睡眠姿势导致，因为常年持续都有症状无法判断多久发作一次，发作时长通常也在全天，有氧运动时候例如：游泳、单车、跳绳的时候会缓解，热敷患处、睡觉期间也会好很多
3.不怕光不怕声音、不恶心呕吐，希望能到室外，因为发作的时间太长了比较影响日常生活，但这个症状并不会实际的影响到日常的工作学习效率
4.大多数时间处于轻度
5.没有头晕等其他症状
6.会有干眼的情况出现
7.深度睡眠比较少，梦多，有点焦虑
8.一般使用外用药，涂抹清凉油类似产品会有舒缓的作用
9.有类似头痛情况
收到，别着急，马上帮您分析。
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2026年04月27日
您好
您的信息都已经收到了。
通过您目前这些症状主要考虑两种情况，一种是紧张型头痛，一种是情绪心理焦虑抑郁诱发的头痛。这两种头痛表现类似，治疗方案也差不多。
我把紧张型头痛标准治疗大致告诉您。
紧张型头痛是一种原发性头痛，就是没有特殊病因，发病特点是反复发作的轻中度双侧的，非搏动样疼痛，没有恶心呕吐，最多有畏声畏光其中一项，活动不会加重头痛，大多数紧张性头痛都伴随有情绪心理问题，很多紧张型头痛还伴有颈肩部肌肉紧张疼痛不适。
如果没做过头磁共振，建议有时间做一个。做磁共振目的是为了排除其他疾病。
针对紧张型头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
3.头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量可口服阿米替林，12.5毫克睡前口服，三日后还为25毫克，睡前口服预防发作。预防紧张性头痛发作的药物还有文拉法辛，度洛西汀等等。这些都是有充足证据证明有效预防紧张性头痛发作的药物。当然这些也是治疗焦虑抑郁的药物。
5，头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
6，如果您有颈肩部肌肉僵硬不适，可以口服乙哌立松 一片，日三次口服，改善症状。
7，更建议有时间去医院心理科详细评估一下。
您的信息都已经收到了。
通过您目前这些症状主要考虑两种情况，一种是紧张型头痛，一种是情绪心理焦虑抑郁诱发的头痛。这两种头痛表现类似，治疗方案也差不多。
我把紧张型头痛标准治疗大致告诉您。
紧张型头痛是一种原发性头痛，就是没有特殊病因，发病特点是反复发作的轻中度双侧的，非搏动样疼痛，没有恶心呕吐，最多有畏声畏光其中一项，活动不会加重头痛，大多数紧张性头痛都伴随有情绪心理问题，很多紧张型头痛还伴有颈肩部肌肉紧张疼痛不适。
如果没做过头磁共振，建议有时间做一个。做磁共振目的是为了排除其他疾病。
针对紧张型头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
3.头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量可口服阿米替林，12.5毫克睡前口服，三日后还为25毫克，睡前口服预防发作。预防紧张性头痛发作的药物还有文拉法辛，度洛西汀等等。这些都是有充足证据证明有效预防紧张性头痛发作的药物。当然这些也是治疗焦虑抑郁的药物。
5，头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
6，如果您有颈肩部肌肉僵硬不适，可以口服乙哌立松 一片，日三次口服，改善症状。
7，更建议有时间去医院心理科详细评估一下。
我做过头磁共振和颈部的片子，好像没什么太大问题，如果是紧张性头痛，我这个服用正常的止疼药（布洛芬、对乙酰氨基酚）基本上是不起效的，如果是阿米替林我需要怎么服用，需要服用多久呀
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2026年04月27日
收到，别着急，马上帮您分析。
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1，优先建议去医院心理科做个心理评估。
2，头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量可口服阿米替林，12.5毫克睡前口服，三日后改为25毫克，睡前口服预防发作。这个药物需要服用6个月以上。然后再复诊调整药物。
2，头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量可口服阿米替林，12.5毫克睡前口服，三日后改为25毫克，睡前口服预防发作。这个药物需要服用6个月以上。然后再复诊调整药物。
TA的问答
症状及患病时长：两天
就医及用药情况：没有就医 吃了消炎药
需要解答的问题：需用药情况？
有鼓腮一侧漏气 说话和吃饭的时候老往一边偏 （不漏气的那边） 同时抬两边眉毛 有一侧高一侧低 瞪眼也是一边眼很大 一边幅度很小 闭眼一边没有一边闭的紧 （出现这种情况已有两天）但没有出现脸部麻木 耳后疼痛 头晕耳鸣的状况 但长时间看手机后患侧的眼睛会不舒服 近一个星期有长时间趴桌子上侧压一边脸玩手机情况
症状及患病时长：患者73岁，女，近几年经常头晕，发生四次比较严重的头晕症状是天璇地转，两眼发黑，又吐又泻，甚至意识丧失小便失禁，后在床上一两个小时慢慢恢复，现在平时早上不能下蹲，低头。
就医及用药情况：用氨氯地平叶酸片和缬沙坦高血压药，目前血压120/58，然后十几年前有甲减一
直在用药，今年前几个月才开始自己停药。
需要解答的问题：症状及患病时长：医生您好，我是患者的女儿，想跟您同步一下她近期的情况：<br /><br />1. 肢体感觉异常<br /><br />◦ 持续出现“上半身燥热、下半身冰凉”的体感，即使盖着厚被子，双脚也始终觉得冻得发僵。<br /><br />◦ 脚底有明显的“踩棉感/踩厚鞋垫感”，走路、站立时感觉脚底麻木、不真实。<br /><br />◦ 对温度和风极度敏感，窗帘有缝隙、开窗就会觉得冷，需要完全密闭环境。<br /><br />2. 胃肠道反应<br /><br />◦ 进食后频繁恶心、呕吐，几乎吃了就吐。<br /><br />◦ 同时伴随腹泻，大便不成形，稍不注意就会腹泻。<br /><br />3. 精神状态<br /><br />◦ 因为身体持续不适，情绪非常敏感、焦虑，对环境变化的耐受度很低。<br /><br />她有多年帕金森病史，近期确诊肾病综合征，目前正在康养中心休养，这些症状比之前明显加重，想请问您是否和病情变化或用药有关？是否需要调整方案或做进一步检查？麻烦您了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：前天开始头晕，有时天晕地转。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：头部有一个固定点按压时痛，没睡好时不按压都会阵痛。不晕不呕。有2个月左右。
就医及用药情况：没就医，没吃药。
需要解答的问题：请问需要做检查,吃药吗？
