问题详情

您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中，稍等…

逐条完善以下病史
1，有类似头痛一共有多久了？轻度头痛也算。
2，一般什么情况能诱发头痛？平均多久发作一次？大约发作了多少次？还是次数很多记不清了？每次持续多久会好些？有哪些情况可以缓解头痛？
3，大多数头痛发作时有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响日常生活吗？
4，头痛程度是轻度还是中度？重度？
5，头痛时有头晕吗？是昏昏沉沉的还是天旋地转的？有耳鸣耳聋听力下降吗？
头痛之前有视物模糊，变形或者闪光点吗？
6，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？或者除了头痛还有哪些不舒服？
7，睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？闹心心烦胡思乱想？压力大？
8，现在都在吃什么药？每天都吃还是偶尔吃？
9，直系家属有类似的头痛症状吗？

收到，别着急，马上帮您分析。

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您好
您的信息都已经收到了。

通过您目前这些症状主要考虑两种情况，一种是紧张型头痛，一种是情绪心理焦虑抑郁诱发的头痛。这两种头痛表现类似，治疗方案也差不多。

我把紧张型头痛标准治疗大致告诉您。
紧张型头痛是一种原发性头痛，就是没有特殊病因，发病特点是反复发作的轻中度双侧的，非搏动样疼痛，没有恶心呕吐，最多有畏声畏光其中一项，活动不会加重头痛，大多数紧张性头痛都伴随有情绪心理问题，很多紧张型头痛还伴有颈肩部肌肉紧张疼痛不适。
如果没做过头磁共振，建议有时间做一个。做磁共振目的是为了排除其他疾病。

针对紧张型头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
3.头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量可口服阿米替林，12.5毫克睡前口服，三日后还为25毫克，睡前口服预防发作。预防紧张性头痛发作的药物还有文拉法辛，度洛西汀等等。这些都是有充足证据证明有效预防紧张性头痛发作的药物。当然这些也是治疗焦虑抑郁的药物。
5，头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
6，如果您有颈肩部肌肉僵硬不适，可以口服乙哌立松 一片，日三次口服，改善症状。
7，更建议有时间去医院心理科详细评估一下。

收到，别着急，马上帮您分析。

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1，优先建议去医院心理科做个心理评估。
2，头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量可口服阿米替林，12.5毫克睡前口服，三日后改为25毫克，睡前口服预防发作。这个药物需要服用6个月以上。然后再复诊调整药物。