2026年05月23日
第1次提问
症状及患病时长:患者73岁,女,近几年经常头晕,发生四次比较严重的头晕症状是天璇地转,两眼发黑,又吐又泻,甚至意识丧失小便失禁,后在床上一两个小时慢慢恢复,现在平时早上不能下蹲,低头。 就医及用药情况:用氨氯地平叶酸片和缬沙坦高血压药,目前血压120/58,然后十几年前有甲减一 直在用药,今年前几个月才开始自己停药。 需要解答的问题:
任占秀医生
您好
您发给我的信息我已经了解,下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题,仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中,稍等…
第2次提问
这是什么原因造成的如何对症治疗?

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任占秀医生
1,除了四次严重的头晕,平时头晕也是天旋地转感的吗?平时每次头晕持续多久?头晕和头部活动有关系吗?
2,平时有没有耳鸣耳聋听力下降?
3,除了高血压,甲减,还有哪些基础疾病吗?
4,头晕发作时还有言语笨?进食呛咳?走路不稳?肢体活动不灵?
5,每次发作有特殊诱因吗?平时有熬夜劳累情绪紧张吗?
6,最近一次头晕是哪天?因此做过哪些检查化验吗?
2026年05月23日
第3次提问
平时头晕不是天旋地转,就是早上起来不下蹲都好一点,下蹲或者低头就头晕,大概持续十几分钟,头部也没什么活动,主要就是下蹲或者低头有关,没有什么其他基础病,年轻时候如果激动就会发生肌肉僵直,平时头晕的时候吃饭走路没有什么影响,年龄大基本上没有什么事,发作也没有什么特殊诱因,最近是5月8日,就是检查了心脏和头部,以前有一次发作也检查过,刚才把这次检查的图片发过去了,请您看看!谢谢
任占秀医生
收到,别着急,马上帮您分析。

文字编辑中,稍等…
2026年05月23日
任占秀医生
您好
您的信息都已经收到了。
先说检查结果。
目前的检查结果提示有一点颈椎病,有一些心脏舒张功能下降。这些检查结果都不会引起目前这些头晕。

患者平时有频繁头晕。有过四次严重的头晕。

严重的那种头晕,叫眩晕发作。
关于目前头晕的分析如下


头晕有很多原因,我们医生来讲主要分为中枢性头晕和周围性头晕。
1,所谓中枢性头晕就是颅内病变引起的眩晕,最常见的是小脑或者脑干的卒中或者其他病变。
2,外周性眩晕。最常见的就是耳科疾病,比如耳石症,美尼尔病,中耳炎等等。
3,外周性眩晕源于系统性疾病。就是全身状态引起的眩晕,比如贫血,直立性低血压,劳累,睡眠不足,情绪紧张甚至焦虑抑郁等等导致。

下一步检查化验建议
1,建议去医院神经内科查头磁共振检查。查TCD,颈动脉,椎动脉,锁骨下动脉彩超。明确有没有血管狭窄。因为严重眩晕发作还有一过性意识丧失,动态脑电图也是必要的。
2,建议去耳鼻喉科详细检查前庭功能。耳源性眩晕临床上更常见。
3,建议去医院心脏内科。查一下动态心电图。检查一下卧立位血压。就是躺着测量血压,立马再站立起来。测量血压。对比一下差别。
4,甲减的问题,建议近期内分泌科复查一下甲功。必要时还应该继续口服优甲乐。

TA的问答

症状及患病时长:两天 就医及用药情况:没有就医 吃了消炎药 需要解答的问题:需用药情况? 有鼓腮一侧漏气 说话和吃饭的时候老往一边偏 (不漏气的那边) 同时抬两边眉毛 有一侧高一侧低 瞪眼也是一边眼很大 一边幅度很小 闭眼一边没有一边闭的紧 (出现这种情况已有两天)但没有出现脸部麻木 耳后疼痛 头晕耳鸣的状况 但长时间看手机后患侧的眼睛会不舒服 近一个星期有长时间趴桌子上侧压一边脸玩手机情况 症状及患病时长:患者73岁,女,近几年经常头晕,发生四次比较严重的头晕症状是天璇地转,两眼发黑,又吐又泻,甚至意识丧失小便失禁,后在床上一两个小时慢慢恢复,现在平时早上不能下蹲,低头。 就医及用药情况:用氨氯地平叶酸片和缬沙坦高血压药,目前血压120/58,然后十几年前有甲减一 直在用药,今年前几个月才开始自己停药。 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好,我是患者的女儿,想跟您同步一下她近期的情况:<br /><br />1. 肢体感觉异常<br /><br />◦ 持续出现“上半身燥热、下半身冰凉”的体感,即使盖着厚被子,双脚也始终觉得冻得发僵。<br /><br />◦ 脚底有明显的“踩棉感/踩厚鞋垫感”,走路、站立时感觉脚底麻木、不真实。<br /><br />◦ 对温度和风极度敏感,窗帘有缝隙、开窗就会觉得冷,需要完全密闭环境。<br /><br />2. 胃肠道反应<br /><br />◦ 进食后频繁恶心、呕吐,几乎吃了就吐。<br /><br />◦ 同时伴随腹泻,大便不成形,稍不注意就会腹泻。<br /><br />3. 精神状态<br /><br />◦ 因为身体持续不适,情绪非常敏感、焦虑,对环境变化的耐受度很低。<br /><br />她有多年帕金森病史,近期确诊肾病综合征,目前正在康养中心休养,这些症状比之前明显加重,想请问您是否和病情变化或用药有关?是否需要调整方案或做进一步检查?麻烦您了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:前天开始头晕,有时天晕地转。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:头部有一个固定点按压时痛,没睡好时不按压都会阵痛。不晕不呕。有2个月左右。 就医及用药情况:没就医,没吃药。 需要解答的问题:请问需要做检查,吃药吗?