田婧
副主任医师
神经科
德阳市人民医院
休息中
暂无
月回答 5
2026年04月27日
症状及患病时长：30年
就医及用药情况：去医院就诊过几次，医生初步判断是强直性肌营养不良
需要解答的问题：
现在做了全外显基因检测，但是感觉显示肌营养不良的可能性很小？想给医生看看基因检测
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2026年04月27日
2026年04月27日
感谢医生的回复，是这样子的
回复问题1:在32岁的时候就有握紧拳头松开僵硬缓慢的症状，现在64岁手掌完全是强直不能收缩的状态了
回复问题2:10年前做过肌电图（如下图），当时并未发现强直点位？（当时已经上楼梯困难了）
回复问题3:肌酸激酶是上个月刚做的，肌酸激酶正常
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2026年04月27日
稍等。
2026年04月27日
2026年04月27日
2026年04月27日
感谢医生指导，现在就是蒙在肌电图，之前我也去看了相关的报告，这个肌强直电位还是很显著的，就是当初没测出来。所以当初就没选择专门检测，选择了全外显
其次，您认为目前的诊断方向还是建议先做专门的基因检测。到时候看下核苷酸的结果
另外我想问一下，如果确诊真的是强直性肌营养不良的话，目前这个岁数有以下症状
吞咽困难 偶尔呛喉咙 年年得吸入性肺炎
心脏偶尔出现心律失常
现在主要担心肺功能 吞咽和心脏这一块
2026年04月27日
TA的问答
症状及患病时长：几个月
就医及用药情况：
看过神经内科医生做过脑电图没问题
正在吃雌激素孕激素药物（我是turner)
需要解答的问题：
解决我描述的问题田医生，您好！从今年一月份开始根据您的建议每天晚上睡前吃一颗阿米替林，从开始吃阿米替林基本上没有出现过半夜头痛痛醒的情况，但是可能因为各种诱因，昨晚上半夜三更又出现头痛痛醒的情况，另外我感觉现在头痛的时候吃一颗曲普坦效果好像已经不行了，昨晚上半夜头痛吃了一颗曲普坦，两个小时依然没有缓解，痛得受不了加上白天还要上班，所以我吃第一颗曲普坦两小时后又吃了一颗，才稍微缓解一点，往次头痛一般吃了一颗曲普坦后面过一会儿头痛就感觉减弱了，最近几次好像不行了，请问一下根据我的情况有没有比曲普坦效果更好的药可以头痛时服用？症状及患病时长：癫痫史18年，15年无大发作迹象。熬夜多，偶有“爱丽丝梦游仙境”综合症表现（仿佛世界变小了）。同时，我经常会感觉到上腹部（大约胃那个位置）有一种很难受的异样感。这种感觉不像胃痛，也不像平时理解的快癫痫发作，很难具体形容，就是觉得那个地方特别难受、不舒服。但只要一出现这个感觉，喝口水动动就好受点。再就是药吃的晚点，“右侧脑袋”不舒服，吃药就没事了。
就医及用药情况：抗癫痫药物丙戊酸钠，每日两次，每次0.5g。上一次复查是在去年3月份，血丙戊酸钠药物浓度81.X
需要解答的问题： 1. 目前出现的上腹部异样感和“爱丽丝”综合征，是否说明目前的药量（每日0.5片）控制不住了？
2. 是否需要去医院查血药浓度、脑电图或头颅CT/MRI排查脑部病变？
3. 考虑到已有一年未复查，近期去线下就诊时，除了常规复查，还需要重点排查什么？
症状及患病时长：您好，我是来问我妈的问题，
我母亲，女，1970年生，目前约55-56岁。她早年成长环境比较压抑，长期自卑、敏感，婚后生活压力较大。近年她与我关系高度绑定，我曾因她身体/生活情况不放心而与她共同生活或承担较多照顾责任，但她对我的语言攻击、情绪攻击越来越严重，近期已经明显病态化、升级化。
目前主要问题不是普通吵架，而是：
1. 对我持续攻击、指责、贬低，情绪强度明显超出正常家庭矛盾；
2. 攻击频率/严重程度较以前增加；
3. 很难沟通，经常说听不懂、看不懂，难以理解日常对话，忘记过国庆节的含义，但因为一直不认路记性不好（从我记事）所以其他方面没看出区别，在小区内上班；
4. 我已经感到人身安全和精神状态受到影响；
5. 我担心她可能存在精神心理问题、认知/神经系统问题，或更年期、睡眠、躯体疾病等因素导致的情绪与行为失控。
就医及用药情况：无，抗拒就医，对医生不信任，因为矛盾越来越严重也没办法提
需要解答的问题：这种情况是不是偏向病理性的情绪问题？应该先挂精神科门诊、精神科急诊，还是神经内科/老年精神科？
-如果她拒绝承认问题、拒绝就医，家属应该如何处理？症状及患病时长：30年
就医及用药情况：去医院就诊过几次，医生初步判断是强直性肌营养不良
需要解答的问题：
现在做了全外显基因检测，但是感觉显示肌营养不良的可能性很小？想给医生看看基因检测
除了基因检测第一页附带的临床特征，附上2014年做的肌电图（当时已经走路困难）以及最新的肌酸激酶
