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月回答 5
2026年06月16日
田医生，您好！从今年一月份开始根据您的建议每天晚上睡前吃一颗阿米替林，从开始吃阿米替林基本上没有出现过半夜头痛痛醒的情况，但是可能因为各种诱因，昨晚上半夜三更又出现头痛痛醒的情况，另外我感觉现在头痛的时候吃一颗曲普坦效果好像已经不行了，昨晚上半夜头痛吃了一颗曲普坦，两个小时依然没有缓解，痛得受不了加上白天还要上班，所以我吃第一颗曲普坦两小时后又吃了一颗，才稍微缓解一点，往次头痛一般吃了一颗曲普坦后面过一会儿头痛就感觉减弱了，最近几次好像不行了，请问一下根据我的情况有没有比曲普坦效果更好的药可以头痛时服用？
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2026年06月16日
2026年06月16日
口服的吉泮类:比如瑞美吉泮，这个药比较贵好像8粒是1800多块钱。
单抗类代表:依瑞奈尤单抗，可以预防性使用。
这么药都比较贵。
单抗类代表:依瑞奈尤单抗，可以预防性使用。
这么药都比较贵。
2026年06月16日
好的，谢谢田医生，那些新的药物真的好贵呀，那田医生我偏头痛发作的时候，吃一颗曲普坦效果不好，改成一次吃两颗曲普坦可以吗？另外妥太或者是佐伊拉西坦，或者是还可以吃加巴喷汀或者普瑞巴林这一类药物，是选其中一种配合着阿米替林吃吗？还有田医生我的偏头痛不知道是不是遗传，我姥姥也有头痛，听我妈妈说姥姥以前经常都在说自己头痛，她生了我妈之后，因为家庭变故的重大刺激导致后面精神失常了，我妈好像也有头痛的情况
2026年06月16日
田医生，我去医院检查了卵圆孔的，没有这种情况。医生您说的是加巴喷丁胶囊吗？这个药是每天早上饭后吃一颗吗？然后晚上睡前吃阿米替林吗？偏头痛急性发作的时候就吃两颗曲普坦吗？另外之前有两次在睡前我开始觉得头有点不舒服，感觉是头痛的前兆，我就吃了一颗曲普坦，早上醒过来就没有头痛。昨晚上也是睡前头开始有点不舒服，我想着应该睡一觉就好了，结果睡到半夜就头痛痛醒了，感觉在严重头痛的时候吃曲普坦止痛效果比较慢，所以田医生我感觉头不舒服的时候可以先吃一颗曲普坦吗？
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2026年06月16日
TA的问答
症状及患病时长：几个月
就医及用药情况：
看过神经内科医生做过脑电图没问题
正在吃雌激素孕激素药物（我是turner)
需要解答的问题：
解决我描述的问题田医生，您好！从今年一月份开始根据您的建议每天晚上睡前吃一颗阿米替林，从开始吃阿米替林基本上没有出现过半夜头痛痛醒的情况，但是可能因为各种诱因，昨晚上半夜三更又出现头痛痛醒的情况，另外我感觉现在头痛的时候吃一颗曲普坦效果好像已经不行了，昨晚上半夜头痛吃了一颗曲普坦，两个小时依然没有缓解，痛得受不了加上白天还要上班，所以我吃第一颗曲普坦两小时后又吃了一颗，才稍微缓解一点，往次头痛一般吃了一颗曲普坦后面过一会儿头痛就感觉减弱了，最近几次好像不行了，请问一下根据我的情况有没有比曲普坦效果更好的药可以头痛时服用？症状及患病时长：癫痫史18年，15年无大发作迹象。熬夜多，偶有“爱丽丝梦游仙境”综合症表现（仿佛世界变小了）。同时，我经常会感觉到上腹部（大约胃那个位置）有一种很难受的异样感。这种感觉不像胃痛，也不像平时理解的快癫痫发作，很难具体形容，就是觉得那个地方特别难受、不舒服。但只要一出现这个感觉，喝口水动动就好受点。再就是药吃的晚点，“右侧脑袋”不舒服，吃药就没事了。
就医及用药情况：抗癫痫药物丙戊酸钠，每日两次，每次0.5g。上一次复查是在去年3月份，血丙戊酸钠药物浓度81.X
需要解答的问题： 1. 目前出现的上腹部异样感和“爱丽丝”综合征，是否说明目前的药量（每日0.5片）控制不住了？
2. 是否需要去医院查血药浓度、脑电图或头颅CT/MRI排查脑部病变？
3. 考虑到已有一年未复查，近期去线下就诊时，除了常规复查，还需要重点排查什么？
症状及患病时长：您好，我是来问我妈的问题，
我母亲，女，1970年生，目前约55-56岁。她早年成长环境比较压抑，长期自卑、敏感，婚后生活压力较大。近年她与我关系高度绑定，我曾因她身体/生活情况不放心而与她共同生活或承担较多照顾责任，但她对我的语言攻击、情绪攻击越来越严重，近期已经明显病态化、升级化。
目前主要问题不是普通吵架，而是：
1. 对我持续攻击、指责、贬低，情绪强度明显超出正常家庭矛盾；
2. 攻击频率/严重程度较以前增加；
3. 很难沟通，经常说听不懂、看不懂，难以理解日常对话，忘记过国庆节的含义，但因为一直不认路记性不好（从我记事）所以其他方面没看出区别，在小区内上班；
4. 我已经感到人身安全和精神状态受到影响；
5. 我担心她可能存在精神心理问题、认知/神经系统问题，或更年期、睡眠、躯体疾病等因素导致的情绪与行为失控。
就医及用药情况：无，抗拒就医，对医生不信任，因为矛盾越来越严重也没办法提
需要解答的问题：这种情况是不是偏向病理性的情绪问题？应该先挂精神科门诊、精神科急诊，还是神经内科/老年精神科？
-如果她拒绝承认问题、拒绝就医，家属应该如何处理？症状及患病时长：30年
就医及用药情况：去医院就诊过几次，医生初步判断是强直性肌营养不良
需要解答的问题：
现在做了全外显基因检测，但是感觉显示肌营养不良的可能性很小？想给医生看看基因检测
除了基因检测第一页附带的临床特征，附上2014年做的肌电图（当时已经走路困难）以及最新的肌酸激酶
