2026年05月20日
第1次提问
症状及患病时长:您好麻烦帮我看下检查结果,请问严重吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张济医生
您好,感谢信任,您的问题和上传的资料我已经收到了,您不要担心,接下来需要时间仔细查看和分析您的问题。另外,由于临床工作原因,如果我没有及时回复您,是在做手术或处理急诊患者,还请您稍等一会,本人一定会在24小时内回复。担心您着急,特先告知,感谢您的理解。

温馨提示:您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2026年05月20日
张济医生
您好。您的彩超检查上看见甲状腺里面有肿块,因此诊断为甲状腺结节(良恶性下文详述)。
甲状腺结节在人群中发病率较高,但不是所有甲状腺结节都需要处理。一般认为,恶性的需要处理,良性的较大的需要处理,而良性的较小的可以不用动它。手术前,判断良恶性主要有彩超和穿刺两种办法。
超声检查本身是个主观性检查,跟超声医师关系非常大,不同医师做出来的结果可能很不相同,有经验的超声医师判断良恶性的准确率可达80%以上,但不能依靠超声来“确诊”。甲状腺结节的良恶性判断很大程度上依赖超声,这成为很多情况下的重要矛盾。要提高判断的准确率,一是可以穿刺活检,但价格较高、检查有创伤,且准确率仍不能达到百分之百;二是到大医院找专科复查彩超,但一般需要预约排队。
您这份彩超报告,甲状腺内见结节,边界清,分类为3级,所以结节良性可能性大。
处理建议一:结节较小(远小于40毫米),且考虑良性,建议半年后到医院复查彩超即可,暂不建议穿刺或手术。观察期间如果出现压迫呼吸或影响吞咽的症状(可能性不大,但万一出现了要引起重视),需随时就医。
处理建议二:甲状腺发现结节的情况下,建议常规抽血补查甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、促甲状腺受体抗体TRAb、降钙素CAL。这个抽血检查并不着急,有机会抽血时顺便检查即可。
处理建议三:关于药物保守治疗:药物治疗甲状腺结节的效果一般,所以也不推荐药物治疗。
日常生活中,也并无需要特殊注意的事项,甲状腺结节与碘的关系暂不明确,所以不必刻意补碘或刻意低碘饮食。另一方面,所有的“平时生活中的注意事项”都不可避免的或多或少的影响生活质量,所以,在效果不确切的情况下,没必要为了这么一个甲状腺良性小结节而影响生活质量,没必要修改自己的生活习惯。
甲状腺结节是发病率较高的疾病,大都不需处理,您的这种情况,定期检查就行,所以不必担心,平时该怎样生活还怎样就可以了。
希望以上回答对您有所帮助。
张济医生
00:54
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,我18年查出来桥本,孕期一直在吃优甲乐控制,现在产后7个月复查甲状腺功能和彩超、结果如下,请问我需要继续服用优甲乐吗?症状及患病时长:5月8日开始低烧,头晕,5月11日开始甲状腺外触碰会疼,头右转和左转吞咽右侧疼痛明显。5月15日检查确诊为亚甲炎,今天再次复查。目前还是会头晕,低烧,甲状腺触碰疼,咳嗽,吃布洛芬会缓解,一天吃3次 就医及用药情况:5月15日开始使用布洛芬,一直在用 一天2次 有时一天3次,吃完药会缓解很多。 需要解答的问题:继续使用布洛芬还是使用激素治疗 症状及患病时长:25年9月至今 就医及用药情况: 25年9月超声检查甲状腺结节4a,今年超声显示长大了,穿刺显示双侧乳头状癌 需要解答的问题:想问一下能不能不切甲状腺?要不要换一家三甲医院看看? 症状及患病时长: 5月体检查出微小型乳头状甲癌,下图可见体检彩超ct结果,以及甲状腺指标还有穿刺结果。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 1,目前医生的方案是全切,请问全切有依据吗? 2,我们也通过多个渠道了解到这个病是可以不手术的,只要满足一定条件,一年两三次彩超观测结节有没有长大,大部分人是不会有进展的,我本人心理素质还行,请问我这个情况符合继续观察的情况吗?(电子彩超已经录频一共32张) 症状及患病时长:您好麻烦帮我看下检查结果,请问严重吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: