2026年05月29日
第1次提问
症状及患病时长:5月8日开始低烧,头晕,5月11日开始甲状腺外触碰会疼,头右转和左转吞咽右侧疼痛明显。5月15日检查确诊为亚甲炎,今天再次复查。目前还是会头晕,低烧,甲状腺触碰疼,咳嗽,吃布洛芬会缓解,一天吃3次 就医及用药情况:5月15日开始使用布洛芬,一直在用 一天2次 有时一天3次,吃完药会缓解很多。 需要解答的问题:继续使用布洛芬还是使用激素治疗

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2026年05月29日
张济医生
您好。根据您提供的资料,彩超提示甲状腺片状低回声,抽血有甲亢的表现,ESR和CRP升高,同时出现了颈部疼痛的情况,所以诊断考虑亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)。
亚急性甲状腺炎是自限性疾病,多数患者就算不经治疗也可自愈;部分患者病愈后可能会出现复发。亚甲炎期间可能出现一过性甲亢或甲减,但多数都可自行恢复正常。亚甲炎的突出表现是颈部疼痛,典型者还会往耳部或颌下放射;有时可出现体温升高;部分患者疼痛出现前一星期左右会有咳嗽、流涕等类似于感冒的症状。
处理建议一:现阶段诊断亚甲炎的依据并没有十分充足,建议到医院面诊并检查甲状腺摄碘率及甲状腺显像等,以进一步明确亚甲炎的诊断。原则上来讲,甲亢的同时出现甲状腺摄碘率下降才能诊断亚甲炎。
处理建议二:若上述检查支持亚甲炎的诊断,可以继续使用布洛芬以缓解疼痛并稳定体温。
处理建议三:根据您的描述,口服布洛芬效果一般,所以建议口服泼尼松(又称“强的松”,每片5毫克):第一周每天早中晚各10毫克,第二周每天早中晚分别吃10毫克、10毫克、5毫克,第三周每天早中晚分别吃10毫克、5毫克、5毫克,第四周每天早中晚各5毫克,第五周每天早晚各5毫克,第六周每天早上5毫克。用药数天后可能症状迅速好转,此时切记不能擅自停药,一定吃满整个疗程,否则极易复发。
处理建议四:完成疗程后复查彩超、甲功及甲状腺相关抗体。若治疗期间压迫症状加重,例如影响呼吸等(可能性不大,但万一出现了要引起重视),需随时就医。
注意:亚甲炎抗生素治疗无效,所以不要尝试使用抗生素进行治疗。
日常生活中,颈部疼痛期间尽量避免辛辣刺激性食物,并保持规律作息、注意休息。亚甲炎与碘的关系并不明确,所以不必刻意补碘或刻意低碘饮食。
总体来说,不用过于紧张,亚急性甲状腺炎是自限性疾病,多数可自愈,疼痛明显时药物治疗即可;即使最终遗留甲减,也可以用药物长期控制,所以心理上不必过于担心。
希望以上回答对您有所帮助,祝早日康复。

稍后补充语音回复。
张济医生
02:26
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2026年05月29日
第2次提问
布洛芬我8小时吃一次就不会出现发烧,头晕的情况,不吃布洛芬就会低烧 头晕,此外,亚甲炎会不会引起贫血?我以前不是贫血 这次亚甲炎后出现贫血,除了吃药,怎么会好的快。
2026年05月29日
第3次提问
另外 我继续吃布洛芬治疗或不吃药,通过注意饮食和作息 能不能好起来。
2026年05月29日
张济医生
02:23
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2026年05月29日
张济医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
张济医生
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,我18年查出来桥本,孕期一直在吃优甲乐控制,现在产后7个月复查甲状腺功能和彩超、结果如下,请问我需要继续服用优甲乐吗?症状及患病时长:5月8日开始低烧,头晕,5月11日开始甲状腺外触碰会疼,头右转和左转吞咽右侧疼痛明显。5月15日检查确诊为亚甲炎,今天再次复查。目前还是会头晕,低烧,甲状腺触碰疼,咳嗽,吃布洛芬会缓解,一天吃3次 就医及用药情况:5月15日开始使用布洛芬,一直在用 一天2次 有时一天3次,吃完药会缓解很多。 需要解答的问题:继续使用布洛芬还是使用激素治疗 症状及患病时长:25年9月至今 就医及用药情况: 25年9月超声检查甲状腺结节4a,今年超声显示长大了,穿刺显示双侧乳头状癌 需要解答的问题:想问一下能不能不切甲状腺?要不要换一家三甲医院看看? 症状及患病时长: 5月体检查出微小型乳头状甲癌,下图可见体检彩超ct结果,以及甲状腺指标还有穿刺结果。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 1,目前医生的方案是全切,请问全切有依据吗? 2,我们也通过多个渠道了解到这个病是可以不手术的,只要满足一定条件,一年两三次彩超观测结节有没有长大,大部分人是不会有进展的,我本人心理素质还行,请问我这个情况符合继续观察的情况吗?(电子彩超已经录频一共32张) 症状及患病时长:您好麻烦帮我看下检查结果,请问严重吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: