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张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
5.00分
月回答 32
2026年05月11日
症状及患病时长：早孕4周，抗核抗体阳性，狼疮抗凝物LA1
就医及用药情况：阿司匹林
需要解答的问题：
医生你好，我去年胎停过一次，是4号染色体三体，今年3月备孕做了免疫检查，查出来 【狼疮抗凝物LA1】39.0、【抗核抗体】阳性（见图），其他免疫项目也查了都没问题，医生说让备孕吃阿司匹林。
现在5月怀孕了，目前是孕4周，hcg1035，孕酮25.6ng，都比较正常，阿司匹林现在也在吃。
昨天去做了狼疮抗凝物和抗核抗体的检查，【狼疮抗凝物LA1】39.7，【抗核抗体】还是跟三月一样显示阳性，滴度1:100。
医生说让再查【抗心磷脂抗体6项】和【血浆D -二聚体】，这两项我3月都查过了,当时没问题，现在还有必要再查吗？
因为我3月查出来amh0.48，医生可能比较激进建议现在孕4周就开始用肝素，我今年和去年都是备孕1个月就怀上了，我个人觉得不是怀孕困难的人群，想问下有必要现在就上肝素吗？
还有的医生建议不打肝素，因为狼疮比值小于1.2，建议吃阿司匹林和 【强的松】到孕12周，我担心 强的松 会造成胎儿唇腭裂之类的副作用，想问下您专业的建议
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2026年05月11日
好的医生，羟氯喹和强的松是同一种功效的药吗？如果我只吃阿司匹林可以吗？还有就是我现在这个免疫数值，如果不干预的话就对hcg翻倍有影响吗？
2026年05月11日
2026年05月11日
好的，谢谢医生，最后想问下，因为我有高度近视，我担心不能吃羟氯喹，有没有别的药可以替代呢？
还有这些免疫指标是多久复查一次呢？下次还是查狼疮、抗核抗体，抗心磷脂和D-二聚体需要查吗？
我本身有桥本甲状腺炎，会不会是桥甲炎影响抗核抗体阳性呀？
2026年05月11日
TA的问答
症状及患病时长：
三年间症状断断续续，从出现症状到没有症状差不多十天左右。先是手指、手掌或脚掌出现红点，逐渐变成圈状红斑，按压疼，随后指关节或膝关节、肩关节出现疼痛，有时伴随红肿，两三天疼痛消失再换成其他关节疼痛，游走性。睡觉后疼痛加剧，有时不能翻身。睡眠不好开始出现症状，调节休息多喝水后症状缓解。轻微头晕，心跳加速，关节疼严重时伴随低烧。
就医及用药情况：
今日就医风湿科大夫说体内有强炎症，抗体指标正常，不能确诊，建议上级医院复查。未开药。
需要解答的问题：
请根据症状和上传的检查单，分析一下疑似疾病，怎么治疗和预防。症状及患病时长：早孕4周，抗核抗体阳性，狼疮抗凝物LA1
就医及用药情况：阿司匹林
需要解答的问题：
医生你好，我去年胎停过一次，是4号染色体三体，今年3月备孕做了免疫检查，查出来 【狼疮抗凝物LA1】39.0、【抗核抗体】阳性（见图），其他免疫项目也查了都没问题，医生说让备孕吃阿司匹林。
现在5月怀孕了，目前是孕4周，hcg1035，孕酮25.6ng，都比较正常，阿司匹林现在也在吃。
昨天去做了狼疮抗凝物和抗核抗体的检查，【狼疮抗凝物LA1】39.7，【抗核抗体】还是跟三月一样显示阳性，滴度1:100。
医生说让再查【抗心磷脂抗体6项】和【血浆D -二聚体】，这两项我3月都查过了,当时没问题，现在还有必要再查吗？
因为我3月查出来amh0.48，医生可能比较激进建议现在孕4周就开始用肝素，我今年和去年都是备孕1个月就怀上了，我个人觉得不是怀孕困难的人群，想问下有必要现在就上肝素吗？
还有的医生建议不打肝素，因为狼疮比值小于1.2，建议吃阿司匹林和 【强的松】到孕12周，我担心 强的松 会造成胎儿唇腭裂之类的副作用，想问下您专业的建议
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：本人处于怀孕6.3周，妇产科大夫让咨询一下抗体异常项目，需要注意什么？是否需要药物治疗症状及患病时长：
58岁，男性，感觉阳光一晒就会起这种皮疹，不晒不起，眼睛和脖子，眼皮还水肿，发痒，脖子也痒，眼皮肿目前就以右侧为主，左眼没事，去年阳光晒会有脖子痒，起皮疹这种情况，但是眼皮没肿，今年就开始眼皮肿。我拍照感觉两侧面颊发缝发红，但是我爸说两颊两侧都没有感觉，也不痒，就是双侧脖子和右侧眼睛痒。春秋冬都没有这种情况，就夏天会起。
就医及用药情况：
吃氯雷他定或盐酸左西替利嗪，都会缓解
需要解答的问题：
这是什么问题呢，需要怎么治疗呢，明天我们去当地医院检查一下，需要具体检查什么吗，倾向于什么问题，会是皮肌炎吗或者什么别的比较严重的问题吗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：张大夫，我们的丙球蛋白药回来了，2.5g共8瓶。可是当地的诊所不知道怎么静点，没点过。麻烦您给我开具配比和使用方法。是一次性使用8瓶吗？当地医院没用过，需要您开具药房配比。
