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呼吸内科
问题详情
许霞
副主任医师
呼吸科
山东大学齐鲁医院
擅长:
呼吸道感染
、
慢性阻塞性肺疾病
、
肺炎
、
急性上呼吸道感染
、
咳嗽
、
肺结节
、
流行性感冒
、
支气管炎
、
新型冠状病毒感染
、
支气管哮喘
、
过敏和环境哮喘
、
发热
图文问诊
¥69
4.98
分
月回答 80
2026年05月11日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 76岁老人,2008年确诊慢阻肺,2021年得肺结核已治愈,之后每年秋天打流感疫苗,感冒次数相对变少,去年11月回老家,装玉米轴时有生病,今年3月回老家农村着凉住院6天4月30日洗澡着凉住院9天,在医院用了头孢、二羟丙茶碱和氨溴索,今天刚出院,下面是主要检查情况。问题:出院后怎么维持住减缓肺功能恶化?家里现有吸氧机,鱼跃牌3L,2021年6月购买,但老人使用才380小时,噻托嗅安。吸氧机日常流量保持多大,吸氧每天多长时间?指尖氧保持到多少?多长时间复查一下都复查哪些?需要吸入激素吗?需要的话需要吸入多长时间?如何选择激素
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2026年05月11日
许霞医生
你好,有两张血气分析的单子,第一张氧分压是59.6mm Hg,一张是73.1mmHg,都显示的是没有吸氧的情况下测的,他日常的血氧饱和度(指脉氧)多少?
戒烟
了吗?
吸入药物只用赛托溴铵是不够的,血常规嗜酸性粒细胞是0.6×10^9,是需要使用吸入糖皮质激素的,建议把吸入的药物由噻托溴铵改成氟替美维一天一次,一次一吸,吸入后好好漱口。
2026年05月12日
第2次提问
医生,您好,谢谢回复。我爸不生病的时候静态指尖血氧92-93,走路会降到90以下。已经戒烟很多年了。血气分析是急性加重期在医院测的。今年3月30日那次加重有房颤,肌酐蛋白800多,4月3日治疗后出院的时候正常了。4月30日这次加重的时候心脏没有房颤,肌酐蛋白也正常。想问一下:1、这个激素需要吸入多长时间呢?吸入一段时间后需不需要复查嗜酸粒细胞数值呢?2、噻托嗅安后续一直不需要使用了么?还是什么情况下也需要使用呢?3、家里有鱼跃3L的制氧机,吸氧需要多大流量了?一天吸氧多长时间呢?平时做什么能更好的防止急性加重发生呢、由于我在外地上班,昨天晚上我让我妈看了一下,调1.5L/min流量,制氧机浓度94,说指尖氧显示97
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2026年05月12日
许霞医生
肌肝蛋白800多,是指血肌酐吗?那提示肾功能衰竭啊。你这张肾功能结果是正常的。
如果正常在家的时候氧分压在73左右,氧饱和度在92-3%,是不需要长期吸氧的,吸氧的目标氧饱和度就是93%左右。
激素要长期吸入,就是一直吸,不需要复查嗜酸性粒细胞数值。
赛托溴铵不需要用了,氟替美维里有乌美溴铵,作用和噻托溴铵是一致的。
继续每年秋冬季节接种流感疫苗,预防感染。
2026年05月12日
许霞医生
有条件的话,可以去康复科进行呼吸康复。如果没法去医院康复,可以跟着视频做一些呼吸操,锻炼呼吸相关肌肉,练习缩唇呼吸,就是把嘴缩起来,像吹哨一样慢慢出气,这个也可以从网上找视频看一下。
多吃优质的蛋白,比如瘦肉 鱼 蛋 奶。少吃碳水化合物比如米面等主食。
2026年05月12日
第3次提问
3月那次是一个测心肌损伤的数据,我手机上没拍,这次4月底肝肾功能都检查了,没啥问题。县城医院的医生给用药就头孢消炎,然后平喘化痰,没有别的。问题: 1、您说的那个药我附上的这个照片这样的吗?100ug的? 2、老人没生病的时候没有做过血气分析,所以不知道非急性加重期并且没有吸氧时的氧分压是多少。之前我给您发的血气分析氧分压70多的是在医院治疗了一周之后做血气分析的结果,住院期间一直在吸氧。老人平时在家一走路就喘(我给老人买的制氧机,5年才用390小时,2021年断续买的噻托嗅安也没怎么用,之前买这个是因为一次老人出院医院给开了)。在医院治疗几天后楼下遛弯不憋喘。 问题:需要在不吸氧几天后再去做血气分析看看氧分压再决定是否吸氧吗?不知道指尖氧是不是准确的,测指尖氧的仪器之前给您的照片中有。 3、我爸现在属于哪个程度的慢阻肺呢?中重度吗?他现在是粉尘、着凉都会导致急性加重,是说明现在慢阻肺这个病由于没有日常用药维持,加重的比较快吗?
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许霞医生
那是肌钙蛋白可能性大,提示心机损伤的。
是的,就是这个药。这个药里面有三种成分,两种支气管舒张剂,一种吸入糖皮质激素,赛特溴铵只是一种支气管舒张剂。
许霞医生
00:15
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许霞医生
00:16
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2026年05月12日
许霞医生
00:16
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许霞医生
00:13
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许霞医生
00:11
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许霞医生
00:15
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许霞医生
00:11
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TA的问答
症状及患病时长:今天刚拍的ct 就医及用药情况: 需要解答的问题:解读病情
症状及患病时长: 患者于十天前去给家里老人收拾卫生,垃圾非常多。回家后发现非常累,咳嗽、呼吸不畅、夜间咳嗽加重,且头晕盗汗,血氧低,测了几次,大概89、90、94、92 就医及用药情况: 于本地医院做了ct,打了十天消炎的针,用药如图,有在医院去吸氧 需要解答的问题: 请问医生,通过ct视频和化验单可以看看到底是什么情况吗?用药是不是没对症呀?打针有好转,但并没有根治,还是有些咳嗽,准备转院,请问还可以再做ct吗?如果时间离得太近,会不会有辐射不安全
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 76岁老人,2008年确诊慢阻肺,2021年得肺结核已治愈,之后每年秋天打流感疫苗,感冒次数相对变少,去年11月回老家,装玉米轴时有生病,今年3月回老家农村着凉住院6天4月30日洗澡着凉住院9天,在医院用了头孢、二羟丙茶碱和氨溴索,今天刚出院,下面是主要检查情况。问题:出院后怎么维持住减缓肺功能恶化?家里现有吸氧机,鱼跃牌3L,2021年6月购买,但老人使用才380小时,噻托嗅安。吸氧机日常流量保持多大,吸氧每天多长时间?指尖氧保持到多少?多长时间复查一下都复查哪些?需要吸入激素吗?需要的话需要吸入多长时间?如何选择激素
症状及患病时长:孕21周,前天嗓子很疼,昨天开始鼻塞,有黄脓鼻涕,有痰,晚上发低热37.4,肌肉酸痛。今天退烧了,嗓子有所好转,还是有鼻涕和痰。 就医及用药情况:无,验了血 需要解答的问题:想咨询一下,结合报告可以用些什么药?上午报告没出全,医生开了头孢,现在还要继续吃头孢吗?本人无药物过敏。
症状及患病时长: 许主任,您好,昨天去院内找您就医了,今天还有个问题想咨询您。 昨天看的情况:两次化验单开始病毒后来细菌感染,感冒发烧,咳嗽,气管不舒服,流鼻涕,浑身乏力等。 就医及用药情况: 吃了两天盐酸左氧氟沙星,昨天您给我开的棕色合剂、万金娘油,体温今天37.4左右(昨天上午38.3)。 需要解答的问题: 今天感觉嗓子眼往下那一块还是很不舒服,感觉里边热热的、有点闷、有点疼的那种感觉,一痒或者有气流感时就会咳嗽,我想咨询下,之前我用过舒利迭沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,想问问这次这种情况能用这个药吗?跟目前吃的药有冲突吗?谢谢许主任。
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