5.00分
月回答 106
2026年05月11日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
76岁老人，2008年确诊慢阻肺，2021年得肺结核已治愈，之后每年秋天打流感疫苗，感冒次数相对变少，去年11月回老家，装玉米轴时有生病，今年3月回老家农村着凉住院6天4月30日洗澡着凉住院9天，在医院用了头孢、二羟丙茶碱和氨溴索，今天刚出院，下面是主要检查情况。问题：出院后怎么维持住减缓肺功能恶化？家里现有吸氧机，鱼跃牌3L，2021年6月购买，但老人使用才380小时，噻托嗅安。吸氧机日常流量保持多大，吸氧每天多长时间？指尖氧保持到多少？多长时间复查一下都复查哪些？需要吸入激素吗？需要的话需要吸入多长时间？如何选择激素
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2026年05月11日
2026年05月12日
医生，您好，谢谢回复。我爸不生病的时候静态指尖血氧92-93，走路会降到90以下。已经戒烟很多年了。血气分析是急性加重期在医院测的。今年3月30日那次加重有房颤，肌酐蛋白800多，4月3日治疗后出院的时候正常了。4月30日这次加重的时候心脏没有房颤，肌酐蛋白也正常。想问一下：1、这个激素需要吸入多长时间呢？吸入一段时间后需不需要复查嗜酸粒细胞数值呢？2、噻托嗅安后续一直不需要使用了么？还是什么情况下也需要使用呢？3、家里有鱼跃3L的制氧机，吸氧需要多大流量了？一天吸氧多长时间呢？平时做什么能更好的防止急性加重发生呢、由于我在外地上班，昨天晚上我让我妈看了一下，调1.5L/min流量，制氧机浓度94，说指尖氧显示97
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2026年05月12日
肌肝蛋白800多，是指血肌酐吗？那提示肾功能衰竭啊。你这张肾功能结果是正常的。
如果正常在家的时候氧分压在73左右，氧饱和度在92-3%，是不需要长期吸氧的，吸氧的目标氧饱和度就是93%左右。
激素要长期吸入，就是一直吸，不需要复查嗜酸性粒细胞数值。
赛托溴铵不需要用了，氟替美维里有乌美溴铵，作用和噻托溴铵是一致的。
继续每年秋冬季节接种流感疫苗，预防感染。
如果正常在家的时候氧分压在73左右，氧饱和度在92-3%，是不需要长期吸氧的，吸氧的目标氧饱和度就是93%左右。
激素要长期吸入，就是一直吸，不需要复查嗜酸性粒细胞数值。
赛托溴铵不需要用了，氟替美维里有乌美溴铵，作用和噻托溴铵是一致的。
继续每年秋冬季节接种流感疫苗，预防感染。
2026年05月12日
有条件的话，可以去康复科进行呼吸康复。如果没法去医院康复，可以跟着视频做一些呼吸操，锻炼呼吸相关肌肉，练习缩唇呼吸，就是把嘴缩起来，像吹哨一样慢慢出气，这个也可以从网上找视频看一下。
多吃优质的蛋白，比如瘦肉 鱼 蛋 奶。少吃碳水化合物比如米面等主食。
多吃优质的蛋白，比如瘦肉 鱼 蛋 奶。少吃碳水化合物比如米面等主食。
2026年05月12日
3月那次是一个测心肌损伤的数据，我手机上没拍，这次4月底肝肾功能都检查了，没啥问题。县城医院的医生给用药就头孢消炎，然后平喘化痰，没有别的。问题：
1、您说的那个药我附上的这个照片这样的吗？100ug的？
2、老人没生病的时候没有做过血气分析，所以不知道非急性加重期并且没有吸氧时的氧分压是多少。之前我给您发的血气分析氧分压70多的是在医院治疗了一周之后做血气分析的结果，住院期间一直在吸氧。老人平时在家一走路就喘（我给老人买的制氧机，5年才用390小时，2021年断续买的噻托嗅安也没怎么用，之前买这个是因为一次老人出院医院给开了）。在医院治疗几天后楼下遛弯不憋喘。
问题：需要在不吸氧几天后再去做血气分析看看氧分压再决定是否吸氧吗？不知道指尖氧是不是准确的，测指尖氧的仪器之前给您的照片中有。
3、我爸现在属于哪个程度的慢阻肺呢？中重度吗？他现在是粉尘、着凉都会导致急性加重，是说明现在慢阻肺这个病由于没有日常用药维持，加重的比较快吗？
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那是肌钙蛋白可能性大，提示心机损伤的。
是的，就是这个药。这个药里面有三种成分，两种支气管舒张剂，一种吸入糖皮质激素，赛特溴铵只是一种支气管舒张剂。
是的，就是这个药。这个药里面有三种成分，两种支气管舒张剂，一种吸入糖皮质激素，赛特溴铵只是一种支气管舒张剂。
2026年05月12日
TA的问答
症状及患病时长：今天下午开始右肺偏下方有些隐隐约约的痛感，不强烈，隐痛，时有时无的，深呼吸不会加剧痛感，也不咳嗽，除了隐约痛感，没有其他症状，双臂打开舒展一下，好像会好点，不知道是不是心理作用
就医及用药情况：无就医，无用药
需要解答的问题：大概是什么病，需要什么治疗
我妈妈今年3.31体检，胸片异常，右下肺炎症。今天去复查，说有结节。不知道是否需要继续吃药或者治疗？
去年也有这种情况，当时吃了一段时间药。您可以查看之前的问诊记录。
症状及患病时长：咳嗽八天，血常规正常，呼吸道六项正常，CT显示肺炎
就医及用药情况：咳嗽第二天开始输液头孢曲松钠，氨溴索
需要解答的问题：依然感觉咳嗽的很深，可以判断出我是什么类型的肺炎吗？我现在的用药是否对症？
症状及患病时长：我妈有肺结节，去年五月检查出来，然后今年这个大小一直没有变化
就医及用药情况：就是他听我们这儿有一个人打这个针数消除肺结节，我想问一下医生这个针是干什么的？
需要解答的问题：这个针对他的肺结节有好处吗？有作用吗？这个是干啥的？
症状及患病时长：咳嗽有近50天，反反复复
就医及用药情况：一直吃药，没效果
需要解答的问题：
许主任好：
我这是衣原体感觉还是其他原因？
我是大概4月20几号开始至今始无缘无故咳嗽一直吃药仍没有好，没有其他明显不舒服的地方。
1、4月20几—5月5日 （干咳，咳得不厉害，没吃药）
2、5月5日——5月15日（干咳，中间吃药有好转，诊所配了阿斯美和切诺，吃了二三天有明显好转后停药，后面又咳得很厉害，由干咳转化为鼻涕样痰）
3、5月16日——5月18（去人民医院拍片和做血化验说是衣原体感染）医生开了多西环素、切诺、三拗片）
4、5月19—5月25（第二次去人民医院，另一个医生又说我不是衣原体感染，化验是说明以前感染过衣原体，把多西环素换成苹果酸奈诺沙星胶囊、三拗片换成阿斯美）结果还是没有缓解。
5、5月25日去朋友介绍的一个诊所的医生那配了药是散装的（我只知道有头胞），吃了后好很多，吃了4天的药，有明显好转，由有痰的咳转化为干咳，但是只好了二三天，又有点喉咙里有鼻涕粘住一们，总感觉身体有炎症一样，又开始干咳，昨天又去那里配了同样的药但是今天感觉到比昨天还严重点点。（中午吃了二片凉菜）
