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您好，非常感谢您对我的信任，我已收到您的问诊信息，待我仔细阅读您的问诊内容后再详细回复您，麻烦您耐心等待一下，大概需要等待10-20分钟，半小时以内。您不要随便追问问题，以免浪费问诊次数。此条信息不用回复，我马上打字回复您。

1、根据您说的情况，目前考虑诊断为难治性霉菌性阴道炎，或者称为复杂性霉菌性阴道炎。

2、治疗建议：目前您能用的药基本上都用过了。也就是这些药。不建议冲洗阴道里面了，很早就已经不提倡冲洗阴道里面了。如果上药之后的药物残渣会导致瘙痒加重，那就不要用了。

3、目前您的白带常规检查只是提示真菌阳性，但是没有看到菌丝。我们医院的白带常规检查除了看是否有真菌阳性，还会看是否有菌丝的。因为如果只是真菌阳性，菌丝阴性，结合临床症状，如果没有严重的瘙痒和白带异常，可以不治疗。后期再复查。如果菌丝也是阳性，就要治疗。真菌会逐渐转阴，可能不过炎症一好马上转阴。对于无症状的真菌阳性可以不治疗。

4、治疗建议：目前只是偶尔的一下瘙痒，就暂时不管了。注意以下的生活注意事项就行。

5、生活建议：
1. 不要频繁、过度使用清洁私处用品：在正常的阴道环境中，除了 “恶性菌” 外，还有很多保护阴道环境的 “有益菌”，过度使用私处清洁用品会破坏自身的菌群平衡，不利于私处健康。
2. 谨慎服用抗菌药：广谱抗菌药可以杀死阴道的乳酸杆菌，所以谨慎使用抗菌药。
3. 适度性生活：性生活之后，阴道环境不利于乳酸杆菌生长，但是一般几个小时之后，乳酸杆菌会坚强的恢复，但是过于频繁的性生活会影响乳酸杆菌的恢复哦。
4. 穿宽松的裤子：阴道环境过于潮湿，容易生长滴虫、霉菌，内裤与裤子尽量选择宽松舒适的材质。（注意内裤要与其他衣物分开清洗哦）。
5. 选用合格的卫生巾或棉条：卫生巾或棉条消毒不过关，非常容易感染病菌，所以选择一些品质好的品牌，干燥储存，经期勤更换，非常重要。

6、现在暂时不治疗了，在后面月经干净以后可以巩固治疗：巩固治疗目前国内外尚无成熟方案，巩固治疗至少半年，口服或者局部用药方案任选一种。
a、口服用药方案：可口服氟康唑150毫克，每周一次，连续六个月。口服氟康唑以后暂时需要注意避孕。
b、局部用药方案：在每次月经干净后把第1和第2种药连续用药一周，连续用药六个月经周期。也可根据复发规律，每月给予一个疗程局部用药，连续六个月。（比如每次月经干净以后开始用药一周，连续用药6个月经周期）。

祝您早日康复。

1、是的，保妇康栓也不要用了。

2、不是等月经干净后复查，是等月经干净后马上按照上面说的巩固治疗方法进行治疗。选择a和b任意一种方法治疗就行。连续治疗三个月经周期之后再去复查。马上复查还是真菌阳性，没有什么变化的，复查的也就没有意义。

3、只是偶尔痒一下就不管了。可以每天用那些洗的药水洗一下就行。尤其是一定要按照我说的生活建议去注意，阴道炎一般是不会发的。

4、巩固治疗只选择一种，口服氟康唑就不用塞药，塞药就不需要口服氟康唑。

是的，对的。一直持续上了这么多药，也吸收不了。

是的，等月经干净以后巩固治疗。

不一定没有效果，还是霉菌性阴道炎本身导致的。硝芙泰尔的效果其实还是挺好的。

氟康唑的吃法在第一次的回复里面已经详细说过了。药店买的就行。

祝您早日康复。

氟康唑可以在月经干净以后开始口服，每周吃一次，一次吃150mg，连续吃3-6个月。这个口服的药可能副作用就大一些。所以，您也可以选择局部上药巩固治疗也行。

祝您早日康复。

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难治性阴道炎还是比较难治的。但是也不是什么恶性的疾病，并不是治不好的疾病，所以不用太担心。

也不用，选择一种就行了。

是的。不管痒不痒都在月经干净以后塞药一周。连续用3-6个月这样的月经周期。

祝您早日康复。