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月回答 352
2026年05月12日
症状及患病时长：
医生您好，我长期有胃食管胃酸反流老毛病，症状持续很久了。
既往反流症状：
平时典型表现吃完之后喉咙发热，尤其汤类，总有流体卡在喉咙的温热感，如果姿势不注意、平躺或弯腰后不调整，第二天就会出现喉咙发堵、喉咙间断性强烈钝痛，疼痛有时会放射到剑突位置；之前只要快速大量喝水，这种疼痛和堵胀感就能明显缓解。
近期病情加重情况：
近2天反流明显加重，出现喉咙两侧疼痛、剑突上下游走放射性隐痛/钝痛，现在大量喝水也无法缓解疼痛；目前不影响正常吃饭、吞咽顺畅、胃口食欲也正常，没有吞咽困难、进食梗阻的情况。
关键情况
1个月前因斑秃，遵医嘱连续服用泼尼松激素整整1个月，每天3片，规律口服。不知道是不是这个药诱发并加重了胃食管反流、食管下段及咽喉反流性炎症。咨询皮肤科医生，他说可以减少到一天两颗，但我今天是没吃了。
就医及用药情况：目前自行用药情况：
已经自行服用奥美拉唑7-8天，但这两天加重后，今天开始改为早晚各空腹吃1颗，
需要解答的问题：想咨询医生是什么原因，需要吃什么药，以及我这个激素药接下来要怎么吃，毕竟我的斑秃还没好，停了怕它反弹
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
我是武汉大学人民医院（湖北省人民医院）消化内科医生
感谢信任，我会持续赠送问诊次数，只为各位患者问清楚，问满意。你们的满意是我最大的追求。
若感觉服务可以，请好评
若觉得服务有问题，请批评指正，一定改正。
（有时候问题态多，问题没有回答完全请指出来）
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2026年05月12日
那从我目前的自述来看 您看严不严重呢？我看网上有说其他拉唑稀酸效果更好，您有没有推荐其他类。另外，我这个激素药服用方面应该怎么调整
沃克
TA的问答
症状及患病时长：
医生您好，我长期有胃食管胃酸反流老毛病，症状持续很久了。
既往反流症状：
平时典型表现吃完之后喉咙发热，尤其汤类，总有流体卡在喉咙的温热感，如果姿势不注意、平躺或弯腰后不调整，第二天就会出现喉咙发堵、喉咙间断性强烈钝痛，疼痛有时会放射到剑突位置；之前只要快速大量喝水，这种疼痛和堵胀感就能明显缓解。
近期病情加重情况：
近2天反流明显加重，出现喉咙两侧疼痛、剑突上下游走放射性隐痛/钝痛，现在大量喝水也无法缓解疼痛；目前不影响正常吃饭、吞咽顺畅、胃口食欲也正常，没有吞咽困难、进食梗阻的情况。
关键情况
1个月前因斑秃，遵医嘱连续服用泼尼松激素整整1个月，每天3片，规律口服。不知道是不是这个药诱发并加重了胃食管反流、食管下段及咽喉反流性炎症。咨询皮肤科医生，他说可以减少到一天两颗，但我今天是没吃了。
就医及用药情况：目前自行用药情况：
已经自行服用奥美拉唑7-8天，但这两天加重后，今天开始改为早晚各空腹吃1颗，
需要解答的问题：想咨询医生是什么原因，需要吃什么药，以及我这个激素药接下来要怎么吃，毕竟我的斑秃还没好，停了怕它反弹
症状及患病时长：22年到26年体检，糖类抗原724分别为7.1、7.56、14.11、2.53、22.2其他抗原199、242、CEA连续五年正常，检查数值见图。25年的数值回归正常。26年5月11日做的是22.2。C14正常。
就医及用药情况：无用药。
需要解答的问题：我是要过几天复查，还是去预约肠胃镜？因为检查前一天有轻微感冒症状。这种是肿瘤的概率大吗？去检查还需要查哪些项目？
症状及患病时长： 1个多月前因肠胃炎拉肚子后节制饮食，结果暴瘦（62kg→55kg），我身高一米六二。
现在吃一点儿油就拉肚子（肠道不耐受油脂）
· 吃蛋白粉后脸部发红发痒发红（过敏反应）
· 昨天早上做了瑜伽，早饭后拉屎太用力，拉出来很干的一颗一颗小坨坨感觉没有排干净，中午饭后又拉了没那么干的屎，还是舒服的状态，然后只是走了几步路就发生肠痉挛，腹部绞痛，又拉空了肚子，热敷后缓解，正躺侧躺都舒服，起床后肠子左边略有痛感
· 目前只能喝纯米汤
· 肚子仍有咕噜声，排气不畅（感觉气体在肚子里"咕咚"一下就没了的异常感）
· 低血压，乏力，基本无法出门
就医及用药情况：自行服用布拉氏酵母菌散（亿活），每天4袋，感觉肠道有改善
· 自行采用"纯米汤+热敷+静卧"的饮食管理方案
需要解答的问题：1. 我目前的情况是否需要去医院急诊或住院？
2. 我的饮食管理方案（只喝米汤）是否正确？还需要持续多久？
3. 除了继续吃布拉氏酵母菌，还需要加其他药吗？
4. 肠痉挛后出现的"气体在肚子里咕咚一下就没了，不放屁"是什么问题？需要担心吗？
5. 如果情况恶化，哪些信号是需要立刻去医院的？
症状及患病时长：您好 这是我爸爸今年的胃镜报告，和去年相比，感觉要严重一些了，麻烦帮我解读下，谢谢
就医及用药情况：图1是去年的，图2是今年的
这个息肉需要切吗，请问他这种情况严重吗？他还有幽门螺旋杆菌
需要解答的问题：
症状及患病时长：胃痛 便秘
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好 请问这种情况需要挂什么科室呢？是消化内科还是胃结肠外科呢？做微创手术吗？
