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4.96分
月回答 113
2026年05月14日
症状及患病时长：李医生您好，本人34岁，20年胎停一次，21年顺产一女。之前去过当地医院想做产前检查。因为每年单位有体检，基本的妇科彩超，妇科检查，还有甲功，血常规，生化没问题，当地医生说之前又顺产过，不需要进一步产前检查，也就没做别的检查。这次末次月经3月10号，月经周期平素33天左右，偶尔不准，末次月经前一次是间隔40天，4月26试纸第一次测出非常非常浅的两条杠，5月6号查hcg700，孕酮13.9;5月8号有点见红，查 hcg1000，孕酮10.7，雌二醇176，翻倍不好，9号查了阴道彩超看见是宫内，当地医生给开了地屈孕酮，后来活动后有两次出现褐色分泌物，孕酮有在降，hcg翻倍还是不好，医生昨天又给开了黄体酮肌肉注射，昨天去风湿免疫科做了一些免疫的检查出来的结果只有补体c1q低，我们当地没有生殖中心，妇产科医生给的方案也就只能用这两种药，想麻烦问您一下我现在还有其他的治疗方案吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年05月14日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年05月14日
2026年05月15日
张医生您好，我们这里医生给开的还有一个血管炎抗体5项，结果还没出来，您说的检查我们这里做不了
2026年05月15日
收到您的消息，我正在上门诊，请稍等。
2026年05月15日
张医生最后一个血管炎抗体5项结果出来了有一个抗蛋白酶3抗体是阳性
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年05月15日
如果我上面提到的项目当地检查不了，你可以问一下当地的医生能不能外送检查
2026年05月15日
您说的检查，刚刚去我们这里的医院都说不能检测，肝功肾功我查过没什么异常，张医生我今天查hcg还是有在长，但是不多，还想保胎试试，我现在这种情况可以使用肝素，免疫球蛋白尝试保胎吗
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2026年05月15日
主要是现在证据上不是特别充分能查就一定要去，让他们查一下，或者是去其他的医院检查一下
TA的问答
症状及患病时长：最近刚做的检查
就医及用药情况：医生给开的白芍总苷胶囊和硫酸羟氯喹片，然后让一个月以后再来检查
需要解答的问题：
您好，最近我妈去做了一系列检查，报告我都上传了，是干燥综合症么？还做了唇检，结果正常
症状及患病时长尿酸高导致痛风，痛风位置在左脚大拇指部位附近。一年多前，首次痛风发作。今天是第二次。近期有饮酒行为。
就医及用药情况：目前在吃护肝药和熊去氧悬浮液，有酒精肝和乙肝。
需要解答的问题：
目前在吃护肝药以及熊去氧悬浮液的情况下。如何治疗痛风急性发作？请帮我开处方药。提供的检查报告是今年 4 月 22 号的检查结果。症状及患病时长：我女儿去年9月底过敏性紫癜，10月3日-10月21日在郑大一附院住院，出院后口服激素，在12月底皮疹完全消除。2026年4月28日小腿出现皮疹，口服维C 和芦丁片，5月19日感觉皮疹颜色变红，当天下午入住河南省儿童医院。发现抗核抗体1：320阳性，抗SM抗体阳性，抗NRNP抗体阳性,其它血尿指标正常。心脏彩超，关节彩超，胸片检查都正常。狼疮抗凝检测，抗心磷脂抗体(ACA)值5.08，2糖蛋白1抗体(B2-GP1-Ab)值3.22，狼疮抗凝物确认试验(LA2)凝固法42.7S,其他检测值都正常。
就医及用药情况：儿童医院只用维生素C和西米替丁
需要解答的问题：这种情况，能否确诊或排除狼疮？孩子后续怎么饮食管理、生活管理、学习管理？后续多久进行复查？建议去哪个医院复查？如确诊建议在哪个医院进行治疗？
恳请张主任耐心解答。
检查的图片很多，但只能上传9张。
别的检查，关节、肝胆脾胰肾彩超都正常，结核分歧杆菌，感染三项，乙肝五项，风湿三项，AFP\CEA\RF,直抗lgG\C3这些检查也都正常。甲轴5项25-羟基维生素D9.67偏低,神经元特异性烯醇化酶测定27.7偏高症状及患病时长：
双手手指从产后开始一直有轻微不适，发紧发胀无力感，早上起床更明显，已经3.4年了，症状一直没有加重，但今年年初双手肘关节开始不适，后来一次病毒性感冒后双手症状也开始加重，双手多个掌指关节及远端指关节略有疼痛，伴手掌心略微发麻，手指无红肿现象，偶尔会感觉有点水肿，无明显压痛感，验了类风湿全套主要指标和辅助指标全部正常，只有APF是阳性，手指b超提示有滑膜增生，最厚处1.4mm，血流信号1级。
就医及用药情况：
医生判定为普通关节炎，但给开了艾拉莫德，吃了一个月无明显好转，告知医生自己还有荨麻疹后，这次医生又给开了乌帕替尼，合并艾拉莫德继续吃。
需要解答的问题：
会不会过度医疗？本身自己症状并不严重，双手不像是晨僵，可以正常握拳发力，但是全天都有这种不舒服的感觉，只是早晨更明显一些。查了乌帕替尼的副作用，有诱发肺结核的风险，因为之前奶奶得过肺结核，不太敢吃，现在每天一片艾拉莫德片，吃了两个月左右了，症状还是没有明显好转，但是口腔黏膜出现不适，是药物副作用吗？我这种情况是不是血清阴性类风湿或者类风湿极早期？还要继续用药吗？
症状及患病时长：
麻烦老师看看我妈背后的皮疹，还有我腿后的皮疹（第三张图）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麻烦主任看看
